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病毒感染-地方性斑疹傷寒的主要臨床癥狀、體征及血清學檢查

2020-03-24 13:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病毒感染-地方性斑疹傷寒的主要臨床癥狀、體征及血清學檢查,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答:

表現(xiàn)

潛伏期6~16天,多為12天。少數(shù)患者有1~2天的前驅(qū)癥狀如疲乏、納差、頭痛等。

1.發(fā)熱

體溫39℃左右,為稽留熱或弛張熱,于1周左右達高峰,伴頭痛、全身酸痛、結(jié)膜充血,熱程9~14天,大多漸退。

2.皮疹

多數(shù)患者出現(xiàn)皮疹,多見于第4~7病日,皮疹初見于胸腹部,24小時內(nèi)遍及背、肩、四肢等。而面、頸、手掌和足心一般無疹。皮疹形態(tài)多為充血性斑丘疹,大小不等,邊緣不整,開始為粉紅色斑丘疹,繼成暗紅色丘疹,持續(xù)7~10天消褪,一般不留痕跡。

3.其他

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕,大多僅有頭暈、頭痛,極少發(fā)生意識障礙。心肌很少受累,偶可出現(xiàn)心動過緩。咳嗽見于半數(shù)病例,肺底偶聞啰音,部分患者訴咽痛和胸痛。50%脾腫大。

血清學檢查

(1)外-斐反應中OX19呈陽性反應  患者血清可與變形桿菌OX19株發(fā)生凝集反應,敏感度較高,但特異性差,不可用以與流行性斑疹傷寒相區(qū)別。

(2)抗體檢測  采用莫氏立克次體抗原,以間接免疫熒光試驗,補體結(jié)合試驗等檢測其抗體,具有較高敏感性和特異性。

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