張力性氣胸臨床表現(xiàn)及治療方法
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癥狀:
主要表現(xiàn)為極度呼吸困難、大汗淋漓、發(fā)紺、煩躁不安、昏迷、休克,甚至窒息。
體征:
氣管向健側(cè)偏移醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;傷側(cè)胸部飽脹,肋間隙增寬,呼吸幅度減小,明顯皮下氣腫。叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。
治療方法:
1.立即排氣減壓:在危急狀況下可用一粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中點(diǎn)連線處刺入。
2.胸膜腔排氣,以降低胸膜腔內(nèi)壓力。
3.胸膜腔閉式引流術(shù):在積氣最高部位放置胸腔引流管(通常在第2肋間鎖骨中線處),連接水封瓶。一般肺裂口多在3~7日內(nèi)閉合,待漏氣停止24小時(shí),經(jīng)X線檢查證實(shí)肺已膨脹后拔除引流管醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
4.剖胸探查:若胸腔閉式引流管內(nèi)不斷有大量氣體溢出、病人呼吸困難未見好轉(zhuǎn),提示可能有肺及支氣管嚴(yán)重?fù)p傷,應(yīng)行剖胸探查并修補(bǔ)裂口。
5.應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。
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