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考試輔導(dǎo)
肺氣腫的發(fā)病原因有哪些?肺氣腫的病因到目前為止尚未清楚,大多認(rèn)為與支氣管阻塞、蛋白酶-抗蛋白酶失衡及肺修復(fù)異常有關(guān)。在感染等情況下,體內(nèi)蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系統(tǒng)的活性也相應(yīng)增高,以保護(hù)肺組織免遭破壞。α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發(fā)生肺氣腫。吸煙對蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響。
肺氣腫常常繼發(fā)于慢性支氣管炎、反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、肺塵埃沉著病等,其中以慢性支氣管炎最為常見。因此,凡能引起慢性支氣管炎的內(nèi)外因素均與肺氣腫發(fā)病有關(guān),尤其是吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等。
呼吸道病毒和細(xì)菌感染,與肺氣腫的發(fā)生有一定關(guān)系。反復(fù)感染可引起支氣管粘膜充血、水腫、腺體增生肥大、分泌功能亢進(jìn)、管壁增厚狹窄引起氣道阻塞。肺部感染時蛋白酶活性增高,與肺氣腫形成也可能有關(guān)。