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正規(guī)骨關(guān)節(jié)炎治療須分三步走
骨關(guān)節(jié)炎又叫老年性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎,一般在45~50歲左右出現(xiàn),是因?yàn)樗ダ蠋?lái)激素水平的減退,進(jìn)而造成骨量逐漸丟失引起的。由于骨頭的支撐性、耐磨性都大幅降低,關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生易使關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)炎癥,這是骨關(guān)節(jié)炎的最初表現(xiàn)。
“在這個(gè)階段,一般是吃藥緩解疼痛,我們稱之為治療第一步,”濟(jì)南中德骨科醫(yī)院專家說(shuō),藥物的種類很多,有消炎止痛的,有防止骨質(zhì)疏松的,有保護(hù)軟骨的,有補(bǔ)鈣的,還有通過(guò)補(bǔ)肝腎、調(diào)脾胃、祛風(fēng)濕、活血祛淤等達(dá)到治療目的的,既是治病,又是防病,能夠順利用藥的患者基本都有較好的療效。
但有些患者伴有心、肝、胃及糖尿病等疾病,不適宜同時(shí)用上述藥物,又或者關(guān)節(jié)滑膜炎較嚴(yán)重的人,就宜選擇第二步治療,即直接將一種與關(guān)節(jié)液成分類似的藥物玻璃酸鈉注射到關(guān)節(jié)腔里去。專家表示,關(guān)節(jié)液主要有營(yíng)養(yǎng)軟骨和保持關(guān)節(jié)潤(rùn)滑的作用。關(guān)節(jié)液變少一般是因?yàn)榉置陉P(guān)節(jié)液的關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)了病損,關(guān)節(jié)滑膜炎的早期分泌增多致關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,多次發(fā)作后,關(guān)節(jié)滑膜增厚,分泌功能減弱,關(guān)節(jié)液營(yíng)養(yǎng)軟骨保護(hù)關(guān)節(jié)不足,滑膜的損傷又會(huì)進(jìn)一步加重,這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。
“當(dāng)關(guān)節(jié)滑膜不能分泌足夠的關(guān)節(jié)液時(shí),就必須靠藥物的補(bǔ)充和刺激?!睋?jù)介紹,玻璃酸鈉與關(guān)節(jié)液的作用相似,并能刺激滑膜分泌正常關(guān)節(jié)液。一般一周打一次,連打五周為一療程,效果可維持3個(gè)月到2年不等。
治療第三步是手術(shù)治療,如:關(guān)節(jié)鏡、截骨矯形、關(guān)節(jié)置換等,只有在關(guān)節(jié)滑膜完全破壞、軟骨脫落,出現(xiàn)血性關(guān)節(jié)液、走路疼痛異常甚至關(guān)節(jié)畸形后,才選用這一手段。
刺激關(guān)節(jié)液分泌,吃藥不比注射好
正規(guī)醫(yī)院通常是直接將玻璃酸鈉注射到疼痛的關(guān)節(jié)腔,對(duì)此,不少患者覺得麻煩。專家表示,患者不能只從省事的角度考慮,口服藥要通過(guò)小腸吸收到達(dá)血液再到關(guān)節(jié)腔,經(jīng)過(guò)這么長(zhǎng)一路,藥效比直接注射要弱得多。而且目前也從未聽說(shuō)過(guò)有直接促使關(guān)節(jié)液分泌的口服藥?!斑@樣的宣傳多半是夸大其詞,把間接促進(jìn)說(shuō)成直接促進(jìn)了?!睂<艺J(rèn)為,骨關(guān)節(jié)炎治療三部曲已非常成熟,不過(guò),注射治療的時(shí)機(jī)和方法都有講究,如在關(guān)節(jié)紅腫痛時(shí)不能注射,必須先消炎后再注射,又如注射后要讓關(guān)節(jié)活動(dòng),使藥物分布均勻。如果注射多次效果不好,則需要醫(yī)生綜合評(píng)估,看是否需要選擇手術(shù)治療。
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