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考試輔導(dǎo)
我們通常說的疝氣在醫(yī)學上稱為腹外疝,它是腹腔內(nèi)臟器(主要是腸管)通過腹壁潛在的管道或缺損向腹壁外突出的表現(xiàn)。
寶寶疝又分為先天性疝和后天性疝。先天性疝包括臍疝(臍部擴大,局部向外突出)、腹股溝疝、白線疝;后天性疝包括腹股溝疝和腹壁切口疝。寶寶疝與成人疝是有區(qū)別的,治療是完全不同的。
不管是先天性疝還是后天性疝,與成人腹股溝疝比較,寶寶疝有以下不同:
⊙先天性疝是因為鞘狀突在發(fā)育過程中發(fā)生停頓未閉而致,又稱鞘狀突未閉畸形,后天性疝則是因為寶寶腹壁發(fā)育尚未完善,寶寶哭鬧時腹內(nèi)壓驟增,引起腹腔內(nèi)容物向外突出所致。
⊙寶寶腹股溝疝雖易嵌頓,但因?qū)殞毟贡诒∪?,若發(fā)現(xiàn)及時(一般12小時內(nèi))容易手法復(fù)位成功。因為寶寶腸管柔韌性好,即使疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓也很少發(fā)生腸絞窄和腸壞死。
⊙因為寶寶腹股溝管尚在發(fā)育之中,因此,它的各構(gòu)成壁結(jié)構(gòu)薄弱,管腔直(由后垂直向前)短約23厘米。
因此,在治療寶寶疝氣時,應(yīng)特別注意以下幾點:
⊙寶寶疝手術(shù)的最佳時機是半歲至1歲。
⊙小于3歲的寶寶做疝手術(shù)時,只要行疝囊高位結(jié)扎術(shù),不宜打開腹股溝管。
⊙寶寶疝手術(shù)的切口考慮到寶寶的心理承受能力及美觀的需要,常采用最低下腹部皮紋方向的微小切口。