問題索引：

1.【問題】各系細胞的免疫學分型？

2.【問題】戊型肝炎有可能發(fā)展為慢性肝炎嗎？

3.【問題】大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高，那么紅細胞計數(shù)正常嗎？

具體解答：

1.【問題】各系細胞的免疫學分型？

【解答】（1）T細胞：細胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5為T細胞標記，CD7為出現(xiàn)早，且貫穿表達整個T細胞分化發(fā)育過程中的抗原。CD7、CyCD3同屬于檢測T-急性淋巴細胞白血病（T-ALL）的最敏感指標，但CD7與急性髓細胞性白血病有5%～10%的交叉反應，只表達CD7+的不能診斷T-ALL。

（2）B細胞：B細胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21、CD22和CD79a。CD19的反應譜系廣，從早前B細胞至前漿細胞，是鑒別全B系的敏感而又特異的標記。CD10為診斷Common-ALL的標記，但與少數(shù)T細胞和髓細胞性白血病、淋巴瘤有交叉表達。胞漿CD22（CyCD22）先于膜表達，且出現(xiàn)很早，CyCD22用于檢測早期的B-ALL的特異而敏感的。漿細胞由成熟B細胞活化演變而成，失去了SmIg，但胞質(zhì)表達CyIg+，膜上表達CD38bri、CD138。

（3）粒-單核細胞：粒-單核細胞有些共有的標記如CD11b、CD11c、CD14、CD15、CD16、CD33、CD36、CD64、CD68等。CD33、CD13反應譜系較廣。CD14為單核細胞特異的，CD36與幼稚紅細胞共表達。髓過氧化物酶（MPO）為髓系所特有。

（4）巨核細胞：巨核細胞系分化發(fā)育過程中，其特異性標記主要有CD41a（GPⅡb/Ⅲa）、CD41b（Ⅱb）、CD42b（GPⅠba）和CD61（Ⅲa）等。

（5）紅細胞：紅細胞表面有多種抗原存在，與幼稚紅細胞免疫分型有關(guān)的主要是血型糖蛋白A（CD235a）、CD36和CD71（轉(zhuǎn)鐵蛋白受體）。

（6）干細胞和祖細胞：CD34、CD38、HLA-DR無系別特異性，CD34可視為造血干細胞標記，CD38可視為造血祖細胞標記。HLA-DR可表達于干細胞、祖細胞、各階段的B細胞、活化的T細胞和單核細胞。CD117在定向髓系的原始細胞、髓系早期幼稚細胞如早幼粒細胞、幼稚單核細胞上標記。

2.【問題】戊型肝炎有可能發(fā)展為慢性肝炎嗎？

【解答】戊型肝炎是一種由戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）引起的經(jīng)胃腸傳播的肝臟疾病。戊型肝炎的流行絕大多數(shù)是[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]因水源污染所致，特別是因暴雨的沖刷將糞便沖入河流或飲水井中，導致暴發(fā)流行。HEV感染為自限性，一般無慢性化過程，也無慢性HEV攜帶者。

3.【問題】大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高，那么紅細胞計數(shù)正常嗎？

【解答】外周血出現(xiàn)大紅細胞，常在巨幼細胞貧血時可見到，紅細胞數(shù)量和血紅蛋白含量的下降常不平衡，紅細胞數(shù)量減少更明顯。

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