醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師：《答疑周刊》2016年17期：

【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】

退行性核左移提示

A. 機(jī)體的反應(yīng)性強(qiáng)

B. 骨髓造血功能減低

C. 骨髓造血功能旺盛

D. 預(yù)后良好

E. 感染程度較輕

【答案】B

【學(xué)員提問】我怎么記憶是C呢?

【網(wǎng)?；貜?fù)】外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或(和)出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱為核左移。再生性核左移常見于急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。而退行性核左移見于再障、粒細(xì)胞減低癥、嚴(yán)重感染等。

【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】

BT延長(zhǎng)可見于下列疾病，但除外

A. 血小板減少癥

B. 血小板無力癥

C. 骨髓增生性疾病

D. 血友病

E. 血管性血友病

【答案】D

【學(xué)員提問】血管性血友病呢?

【網(wǎng)校回復(fù)】BT延長(zhǎng)可見于血小板減少癥、先天性血小板功能異常(如血小板無力癥、血小板儲(chǔ)存池病)、獲得性血小板功能異常(如尿毒癥、藥物影響、骨髓增生性疾病、異常蛋白血癥)、血管性血友病、遺傳性血管周圍結(jié)締組織病(如艾-唐綜合征)等。

【臨床化學(xué)】

己糖激酶法測(cè)定葡萄糖主要是

A. 測(cè)定NADPH的生成量

B. 測(cè)定NADPH的減少量

C. 測(cè)定NADH的生成量

D. 測(cè)定NADH的減少量

E. 測(cè)定紅色醌類化合物的生成量

【答案】A

【學(xué)員提問】C不對(duì)嗎?

【網(wǎng)?；貜?fù)】在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖-6-磷酸與ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時(shí)使NADP還原為NADPH，在340nm吸光度上升的速率與葡萄糖濃度成正比。

【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】

HRP與底物OPD反應(yīng)后的測(cè)定波長(zhǎng)為

A. 278nm

B. 450nm

C. 403nm

D. 495nm

E. 492nm

【答案】E

【學(xué)員提問】不是450嗎?

【網(wǎng)校回復(fù)】OPD被認(rèn)為是HRP最為敏感的色原底物之一。OPD在HRP的作用下顯橙黃色，加強(qiáng)酸如硫酸或鹽酸終止反應(yīng)后呈棕黃色，最大吸收峰在492nm波長(zhǎng)。

TMB是一種優(yōu)于OPD的新型HRP色原底物。TMB經(jīng)HRP作用后變?yōu)樗{(lán)色，加入硫酸終止反應(yīng)后變?yōu)辄S色，最大吸收峰波長(zhǎng)為450nm。

【寄生蟲學(xué)及檢驗(yàn)】

目前血吸蟲的病原學(xué)檢查普遍采用的是

A. 糞便直接涂片法

B. 糞便自然沉淀法

C. 離心沉淀法

D. 改良加滕法

E. 穿刺檢查

【答案】D

【學(xué)員提問】為什么呢?

【網(wǎng)?；貜?fù)】糞檢血吸蟲卵是確診血吸蟲病的重要依據(jù)。糞便直接涂片法可用于急性血吸蟲病感染的檢查，此法操作簡(jiǎn)便，但蟲卵檢出率低；改良加滕法和水洗沉淀、毛蚴孵化法可提高急性血吸蟲病感染的檢出率；直腸鏡活組織檢查主要針對(duì)慢性特別是晚期血吸蟲病感染者。

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