關于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精神、神經系統(tǒng)常見試題練習：阿爾茨海默病的鑒別要點的常見精神癥狀 ”相關內容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道， 為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.阿爾茨海默病的首發(fā)和明顯癥狀主要為

A.人格改變

B.近記憶減退

C.情緒急躁易怒

D.幻覺

E.妄想

2.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點的是

A.早期人格是否保持良好

B.病程是否呈波動性

C.癡呆的嚴重程度

D.Hachinski量表評分

E.是否有高血壓史

二、A2型選擇題

1.男，63歲，2年前出現嚴重腦卒中遺留偏癱癥狀，近1年病情經常波動。記憶力明顯下降，情緒不穩(wěn)定，常發(fā)脾氣，有時一點小事就哭笑。近3個月明顯多疑，認為有人偷他的東西，老伴對他不忠心有外遇，給他下毒謀財害命，還憑空聽到有人罵他和議論他的聲音，心情低落，有自殺觀念。檢查發(fā)現記憶力屬很差水平，計算力和理解力明顯下降。最可能的診斷是

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.老年性癡呆

D.人格障礙

E.腦血管病所致精神障礙

三、B型選擇題

A.童樣癡呆

B.情感高漲

C.情感低落

D.強制性哭笑

E.情感倒錯

1.多見于精神分裂癥

2.多見于腦血管性精神障礙

3.多見于分離障礙

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】人格改變主要出現在阿爾茨海默?。ˋD）的早期。記憶障礙是首發(fā)癥狀。

2.D

【答案解析】阿爾茨海默病患者可表現為嫉妒妄想及記憶障礙，初時僅有近記憶障礙，定向力不佳，在此基礎上出現計算力減退，判斷力低下，以后出現言語障礙和失語、失用、失認等，由此而出現焦躁不安，有些患者外出亂跑，忘記歸途，深夜流落街頭屋角，重復做些單調、刻板、毫無意義的動作。在記憶障礙的基礎上又可出現虛構和錯構，同時伴有個性改變等。根據其發(fā)病年齡、病史、CT、病理學檢查可確診。故選D。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】腦器質性疾病可表現出幾乎所有的精神癥狀。腦卒中后最常見抑郁癥狀，也可見幻覺和妄想。情感脆弱是特征性的情感癥狀，表現為情緒不穩(wěn)定，因小事而激動地哭笑。其“癡呆”屬于以記憶力下降為主的局限性癡呆。

三、B型選擇題

1.E；2.D；3.A

【答案解析】此題分別考察考生對腦血管疾病常見的情感癥狀、精神分裂癥的主要情感癥狀的鑒別以及癔癥的分離癥狀的臨床表現之一，童樣癡呆的認識。

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