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肝病患者不宜選用的藥物-臨床助理醫(yī)師《藥理學》模擬題

2022-05-07 08:40 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【匯總】2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試《藥理學》經(jīng)典習題30道

女，25歲，平素易患咽炎，扁桃體炎，近來不規(guī)則低熱3個月，膝、踝關節(jié)紅腫、熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺（-），WBC增多，患慢性遷延性肝炎多年。不宜選用的藥物是
A.氫化可的松
B.潑尼松
C.潑尼松龍
D.阿司匹林
E.布洛芬
【正確答案】 B
【答案解析】從病征上來看，這個屬于慢性肝炎并合風濕性疾病。
用藥要考慮對肝功能損害的嚴重程度。
可的松和潑尼松要在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化成氫化可的松和可的松龍才有活性，故嚴重肝病患者宜使用氫化可的松和潑尼松龍。
阿司匹林代謝物主要是由腎臟代謝。
布諾芬主要在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物自腎臟排泄。主要用于治療風濕及類風濕性關節(jié)炎。潰瘍病患者慎用。
綜上所述，B潑尼松是肝病患者禁用的。所以選擇B。
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