急性心肌梗死處理方法:
主訴:胸骨后壓榨樣疼痛5小時(shí)。
病史:患者男性,60歲,有高血壓、高脂血癥史多年,于5小時(shí)前突發(fā)胸骨后壓榨疼痛,伴出汗,有瀕死感,含服硝酸甘油片無緩解。
查體:煩躁不安,雙肺呼吸音清,心率105次/分,律齊,心音低。
既往有心絞痛病史。
處理
初步診斷:急性心肌梗塞。
主要措施:
1、臥床休息、吸氧;
2、急診心電圖檢查和監(jiān)護(hù);
3、止痛: 嗎啡、硝酸甘油;
3、心梗三聯(lián);肌鈣蛋白;
4、腸溶阿司匹林、氯比格雷;
5、溶栓:無禁忌證患者尿激酶150~200萬U30分鐘滴注(再灌注療法);
6、 介入治療(再灌注療法);
7、 其他藥物治療:β受體阻滯劑、ACEI、ARB、他丁類、低分子肝素等。
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