2020年內(nèi)科主治醫(yī)師高頻考點!急性心肌梗死的救治措施!
急性心肌梗死的救治措施是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師要求掌握的內(nèi)容,為了幫助大家順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1、協(xié)助取平臥位,通知醫(yī)生。
2、吸氧4~5L/min.
3、心電監(jiān)護(hù),做心電圖。
4、迅速建立靜脈通路,輸液速度宜慢,劇烈疼痛煩躁不安者,遵醫(yī)囑肌注嗎啡或哌替啶,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
5、準(zhǔn)備搶救藥品及搶救用物。
6、發(fā)病在6小時之內(nèi),行尿激酶靜脈溶栓治療,做好溶栓前的準(zhǔn)備工作,常規(guī)化驗大小便、出凝血時間、血常規(guī)、凝血酶原時間、心肌酶、并做全導(dǎo)心電圖。
7、溶栓后應(yīng)定期做心電圖、抽血查心肌酶,觀察皮膚黏膜有無出血傾向。
8、注意觀察有無心衰、心源性休克、急性肺水腫的表現(xiàn),觀察心率、呼吸、尿量的變化,嚴(yán)格記錄出入液量。
9、持續(xù)心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測心電圖等變化,室早或室速者可用利多卡因,緩慢心律失常可用阿托品,Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯可用阿托品、異丙腎或安裝臨時起搏器治療,突發(fā)室顫的應(yīng)盡快采用非同步直流 .
10、絕對臥床休息1周,保持情緒穩(wěn)定,減少探視,低脂化飲食,少量多餐,保持大便通暢。
11、做好相關(guān)護(hù)理記錄。
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