糖皮質(zhì)激素的使用都涉及什么內(nèi)容？為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）使用原則

1.開始用量要足：藥物潑尼松1mg/（kg·d），常用量每日40～60mg清晨頓服。

2.足量用藥時間，一般為6～8周，必要時可延長到12周。

3.緩慢減藥，用藥時間夠長且病情穩(wěn)定病人，可每2周減藥1次，每次減少原用藥量的10%～20%。當(dāng)減到每日用藥量為20mg左右時應(yīng)更加緩慢減少每日的用藥量，每次減少半片即2.5mg。

（二）用藥后可出現(xiàn)三種不同結(jié)果

1.激素敏感：用藥8～12周內(nèi)NS緩解。

2.激素依賴：足量激素治療緩解，激素減藥時或停激素后2周內(nèi)復(fù)發(fā)。

3.激素抵抗：足量激素治療無效。

以上第2及第3類情況可以加用或改用其他免疫抑制藥物以提高療效。對于肝功能異常者，應(yīng)改用等量波尼松龍。

（三）糖皮質(zhì)激素的副作用 

1.感染（一般細菌和結(jié)核桿菌）；

2.類固醇性糖尿病；

3.骨質(zhì)疏松（個別病人有股骨頭壞死）；

4.肥胖、高血壓等。

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