痛風的治療原則
痛風的治療原則是內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,有很多內科主治醫(yī)師考生都比較關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.一般治療:調節(jié)飲食(低嘌呤)、防止過胖、戒酒、多飲水、堿化尿液。
(1)秋水仙堿;
(2)非甾體類抗炎藥;
(3)ACTH或強的松:適用于個別十分嚴重反復發(fā)作,上述藥無效或不能耐受者。
3.間歇期及慢性期:
(1)酌情用小劑量秋水仙堿預防急性發(fā)作;
(2)降低尿酸藥物:在腎功能正?;蛴休p度損害及24小時尿尿酸排出量在35.7mmol/L (600mg)以下時,用排尿酸藥(痛風利仙);在中重度以上腎功能障礙,24小時尿尿酸明顯升高時應用抑制尿酸生成藥(別嘌呤醇);在血尿酸明顯升高及痛風石大量沉積的患者,可合用以上二藥。
4.高尿酸血癥的處理:
(1)少食高嘌呤食物,降低體重、戒煙酒、少喝茶和咖啡,忌用增加血尿酸藥物;
(2)無癥狀,血尿酸輕度增高者,一般不進行藥物治療;
(3)有癥狀,或血尿酸達535umol/L,或有痛風家族史,或尿酸結石史,給予藥物治療,按病情選用排尿酸藥或抑制尿酸生成藥,或二者聯(lián)用。
6.對巨大痛風石潰破成瘺管者,應予手術刮除,可以減輕腎臟負擔。
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