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肝硬化有哪些常見并發(fā)癥?

肝硬化有哪些常見并發(fā)癥?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.上消化道出血

最常見的并發(fā)癥。多突然大量嘔血和(或)排黑便,易導(dǎo)致失血性休克。誘發(fā)肝性腦病,死亡率很高。出血病因包括食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍。

2.肝性腦病

為本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是肝硬化最常見的死亡原因。

3.感染

肝硬化患者機(jī)體抵抗力低下,常并發(fā)感染,如自發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染及敗血癥等。自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為革蘭陰性桿菌,主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水迅速增長或持續(xù)不退,可有程度不等的腹膜炎體征。

4.肝腎綜合征

其臨床特征性表現(xiàn)為“三低一高”,即少尿或無尿、低尿鈉、稀釋性低血鈉和氮質(zhì)血癥,腎臟本身無重要病理改變,故為功能性腎衰竭。其發(fā)病機(jī)制為肝硬化大量腹水等因素使機(jī)體有效循環(huán)血量不足。導(dǎo)致腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過率持續(xù)降低。

5.原發(fā)性肝癌

當(dāng)患者短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、腹水檢查為血性時(shí),應(yīng)考慮有原發(fā)性肝癌的可能性,需進(jìn)一步檢查。

6.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

常見:①低鈉血癥:與長期攝入不足(原發(fā)性)、長期利醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理尿、大量放腹水、抗利尿激素增多(稀釋性)等因素有關(guān)。②低鉀低氯性堿中毒。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化!預(yù)祝各位考生都能順利通過2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試!

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