休克的監(jiān)測護理措施是護士資格考試的相關內容,醫(yī)學教育網特搜集的相關資料幫助大家理解:
隨著對休克微循環(huán)細胞水平的廣泛深入的探討和應用各種先進儀器設備監(jiān)護的進展,在病情觀察、治療、用藥等方面提出了一些新的措施和看法,休克的治療效果也為之改觀。在休克的治療中,常常會發(fā)現一些矛盾,在循環(huán)血量不足的情況下,大量晶體或膠體液的灌注可導致肺的損害和周圍組織的嚴重水腫。而少灌又不能維持有效的循環(huán)血量,要取得最佳治療效果,就需要嚴密的臨床監(jiān)測和分析手段。
包括意識表情、周圍循環(huán)、指趾端體溫、血壓、心率和尿量的改變。這些指標都在一定程上說明病情的進展和休克的轉歸,詳細的動態(tài)變化記錄提供著十分重要的治療依據。如在休克早期,血容量下降時。機體的調節(jié)作用使血液重新分配,脈搏的變化往往先于血壓的波動,表現為心率增快。而當脈細弱如絲時又多為休克的晚期指標,但尚不足以反映休克的嚴重程度。血壓在休克時是伴隨血量的缺失而同步下降的,應用舒縮血管藥皆可維持血壓,而現多認為擴血管藥可使血壓降低,但使微循環(huán)改善。尿量是反映生命重要臟器血流灌注狀態(tài)的最敏感指標之一。對每小時尿量的觀察已被列為危重病人的常規(guī)監(jiān)測手段。每小時尿量<30ml,提示血容量不足或心縮無力。尿量極少或無尿,提示血壓<8.0kPa(60mmHs),腎動脈極度痙攣,醫(yī)學教.育網搜集整理尿量同時可間接反應血壓的變化,如每小時在20~30ml,血壓多在10.7kPa(80mmHg)左右。