目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)醫(yī)學(xué)教育的概念已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的地位和作用已經(jīng)得到了普遍的重視，從一次性教育模式向多次性終身教育模式轉(zhuǎn)變，其目的是適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，培養(yǎng)出具有現(xiàn)代化要求的合格醫(yī)務(wù)人員。

　　一、醫(yī)學(xué)終身教育模式

　　第一階段：高等醫(yī)學(xué)院校教育

　　第二階段：畢業(yè)后教育，住院醫(yī)師培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培養(yǎng)，及研究生教育。

　　第三階段：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，即知識(shí)更新，包括主治醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師、教授及主任醫(yī)師等。

　　二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育原則

　　（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)原則

　　強(qiáng)調(diào)“三基”基本理論、基本知識(shí)、基本技能的教育培訓(xùn)。

　?。ǘ┤媾囵B(yǎng)原則

　　1.思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)并重，要安排醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)德學(xué)、衛(wèi)生技術(shù)人員行為規(guī)范等課程，并進(jìn)行經(jīng)常性的思想政治教育。

　　2.醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐并重，安排專業(yè)必修課、選修課和公共必修課，臨床實(shí)踐包括專業(yè)技能、工作量、實(shí)踐時(shí)間等。

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　　要以醫(yī)學(xué)的未來(lái)發(fā)展和醫(yī)院的未來(lái)規(guī)劃為依據(jù)，超前安排繼續(xù)教育的內(nèi)容。

　?。ㄋ模┙徊媾囵B(yǎng)原則

　　醫(yī)學(xué)科學(xué)分科越細(xì)，專業(yè)分工越專，帶來(lái)了專業(yè)技術(shù)人員知識(shí)能力適應(yīng)面過(guò)于狹窄的弊端。因此，繼續(xù)教育內(nèi)容應(yīng)強(qiáng)調(diào)交叉性，將跨學(xué)科、跨專業(yè)而又有共性的內(nèi)容選人，以彌補(bǔ)專業(yè)過(guò)細(xì)的不足。

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　　繼續(xù)教育內(nèi)容還要強(qiáng)調(diào)實(shí)效，要安排那些影響面廣，有實(shí)用價(jià)值的教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。

　　三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理機(jī)構(gòu)

　　1.我院繼續(xù)教育的管理工作由專家、院長(zhǎng)、書記以及主要行政科室負(fù)責(zé)人參加，負(fù)責(zé)醫(yī)院繼續(xù)教育的管理，并由教學(xué)管理部、醫(yī)務(wù)部、人事科、護(hù)理部、黨辦等部門具體負(fù)責(zé)實(shí)施。

　　2.科室是繼續(xù)教育的一級(jí)組織，直接面對(duì)專業(yè)技術(shù)人員，在繼續(xù)教育中科室是最重要的組織機(jī)構(gòu)，由科主任、黨支部書記、護(hù)士長(zhǎng)組成科室繼續(xù)教育的培養(yǎng)考核小組，負(fù)責(zé)科室專業(yè)人員的繼續(xù)教育工作。

　　四、繼續(xù)教育制度

　　根據(jù)本院醫(yī)生，護(hù)理人員工作狀況及人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由教學(xué)管理部、醫(yī)務(wù)部、人事科、護(hù)理部、黨辦等部門制定在職人員的繼續(xù)教育培養(yǎng)規(guī)劃并具體負(fù)責(zé)實(shí)施，各科室應(yīng)根據(jù)院部的規(guī)定，制定好本科室各級(jí)專業(yè)人員的培養(yǎng)考核。

　　（一）繼續(xù)教育的目標(biāo)和內(nèi)容

　　1.補(bǔ)課教育

　　對(duì)我院沒(méi)有正規(guī)學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行學(xué)歷教育、專業(yè)證書教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

　　2.畢業(yè)后教育

　　對(duì)畢業(yè)后衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行住院醫(yī)師正規(guī)培訓(xùn)、研究生培訓(xùn)。

　　3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

　　以學(xué)習(xí)新理論和掌握新技術(shù)為主的一種終身性醫(yī)學(xué)教育，包括各種學(xué)習(xí)講習(xí)班、學(xué)術(shù)研討會(huì)、病理討論、專題講座、臨床討論、?？七M(jìn)修、科研訓(xùn)練等。

　?。ǘ├^續(xù)教育工作的任務(wù)

　　1.加強(qiáng)繼續(xù)教育的宣傳工作，使全院群眾認(rèn)識(shí)到這一工作的重要性。

　　2.繼續(xù)教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期的根本性建設(shè)，全院必須把它當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來(lái)抓，統(tǒng)籌安排，有計(jì)劃，有步驟，有組織，有層次地進(jìn)行。

　　3.建立和完善繼續(xù)教育體系，調(diào)動(dòng)全院各方面的力量開(kāi)展繼續(xù)教育工作。

　　4.全院有組織，有計(jì)劃地把崗位培訓(xùn)工作，住院醫(yī)師培訓(xùn)，?？漆t(yī)師培訓(xùn)和繼續(xù)教育等四個(gè)方面工作全面開(kāi)展起來(lái)。

　?。ㄈ┙⒎旨?jí)培養(yǎng)目標(biāo)

　　根據(jù)本院繼續(xù)教育原則，對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員分別作出培養(yǎng)目標(biāo)。

　　醫(yī)技人員：三個(gè)五年計(jì)劃

　　即住院醫(yī)師的五年培訓(xùn)制；主治醫(yī)師的五年提高制；副主任醫(yī)師的全面負(fù)責(zé)制。

　　護(hù)士：五年培訓(xùn)：第一年為試用期護(hù)士培訓(xùn)

　　畢業(yè)2－3年護(hù)士培訓(xùn)

　　畢業(yè)4－5年護(hù)士培訓(xùn)（詳細(xì)細(xì)則由護(hù)理部制定）

　　五、培訓(xùn)計(jì)劃及具體措施

　　（一）住院醫(yī)師的五年培訓(xùn)

　　1.制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的方案和各學(xué)科的實(shí)施細(xì)則。

　　2.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期為五年，前三年基礎(chǔ)培訓(xùn)為第一階段，完成本學(xué)科主要科室和其他有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，后二年專業(yè)培訓(xùn)為第二階段，以二級(jí)學(xué)科培訓(xùn)為主，提高臨床工作能力。五年內(nèi)要完成33個(gè)月的臨床實(shí)踐，實(shí)行危重病人24小時(shí)負(fù)責(zé)制。

　　3.考核標(biāo)準(zhǔn)：

　　（1）第一年的考核與轉(zhuǎn)正定級(jí)相結(jié)合。

　?。?）第一階段考核合格者，方能進(jìn)入第二階段培訓(xùn)，并可獲得總住院醫(yī)師的資格，不合格者則延長(zhǎng)第一階段培訓(xùn)期一年。

　?。?）第二階段考核：由專家委員會(huì)在審定住院醫(yī)師培訓(xùn)合格資格的同時(shí)，審定主治醫(yī)師資格，合格者由醫(yī)院根據(jù)崗位和工作需要聘任為主治醫(yī)師，不合格繼續(xù)培訓(xùn)或請(qǐng)其調(diào)離。

　　4.考核內(nèi)容：

　?。?）政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

　?。?）臨床實(shí)踐時(shí)間，輪轉(zhuǎn)科室及在科室輪轉(zhuǎn)時(shí)完成的臨床教學(xué)、科研工作和理論學(xué)習(xí)情況；

　?。?）考試分為：專業(yè)理論、專業(yè)外語(yǔ)、病例分析、臨床技能四項(xiàng)，以百分制計(jì)算，均要求及格以上才算合格。

　?。ǘ┲髦吾t(yī)師五年提高制

　　分為兩個(gè)階段

　　前三年第一階段為低年資主治醫(yī)師培訓(xùn)，著重深化專業(yè)知識(shí)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，解決本專業(yè)較疑難的問(wèn)題，要完成33個(gè)月的臨床實(shí)踐。

　　后二年第二階段為高年資主治醫(yī)師培訓(xùn)，著重運(yùn)用基礎(chǔ)理論，專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，解決本專業(yè)疑難復(fù)雜問(wèn)題，并在全面發(fā)展的基礎(chǔ)上突出重點(diǎn)，專業(yè)分流，學(xué)習(xí)新理論，新技術(shù)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，新療法，具有一定水平的科研成果及學(xué)術(shù)論文，在本專業(yè)某一方面有所專長(zhǎng)。

　　主治醫(yī)師每年考核一次。

　?。ㄈ└敝魅吾t(yī)師的全面負(fù)責(zé)制

　　1.前三年為第一階段培養(yǎng)具有較深的知識(shí)，要有解決本科專業(yè)臨床疑難問(wèn)題的能力，了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，專業(yè)發(fā)展水平，主攻方向和存在問(wèn)題。

　　2.協(xié)助科主任，做好科室的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研工作。

　　3.進(jìn)行專業(yè)訪問(wèn)、參觀和考察，爭(zhēng)取國(guó)際上的學(xué)術(shù)交流。

　　4.后二年為第二階段培養(yǎng)，逐步培養(yǎng)為本學(xué)科帶頭人，逐步培養(yǎng)為本科室的管理干部；逐步培養(yǎng)為科室業(yè)務(wù)活動(dòng)的組織者；逐步培養(yǎng)為研究生的導(dǎo)師。

　　六、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式

　?。ㄒ唬┲贫然囵B(yǎng)

　　這是一種投資少效益高，適合面廣量大的培訓(xùn)任務(wù)的教育方式，醫(yī)院確定醫(yī)務(wù)人員的教育目標(biāo)、計(jì)劃、內(nèi)容、管理、考核、培養(yǎng)目標(biāo)的醫(yī)學(xué)人才，如我院住院醫(yī)師五年培訓(xùn)制度就是制度化培養(yǎng)形式。

　　（二）辦班

　　辦班是完成醫(yī)院繼續(xù)教育特定目標(biāo)的有效形式，包括各種新技術(shù)、新理論的學(xué)習(xí)、講座、培訓(xùn)等。

　?。ㄈ┻M(jìn)修

　　進(jìn)修教育是繼續(xù)教育的一種形式，包括國(guó)內(nèi)和國(guó)外進(jìn)修，中級(jí)職稱以上人員的進(jìn)修，必須有特定的項(xiàng)目和目標(biāo)，使進(jìn)修者在某一?？品矫孢_(dá)到高一層次的業(yè)務(wù)水平，真正做到“學(xué)用一致”。

　?。ㄋ模┰L問(wèn)（參觀、考察）

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　?。┰诼毠プx學(xué)位

　　（七）學(xué)術(shù)活動(dòng)

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　　七、結(jié)果與使用

　　醫(yī)院的繼續(xù)教育結(jié)果應(yīng)當(dāng)在晉升職稱、工資升級(jí)、人事調(diào)配、聘任職務(wù)、獎(jiǎng)勵(lì)等活動(dòng)中加以使用，并制定出與醫(yī)院繼續(xù)教育相配套的職稱、工資、獎(jiǎng)懲條例或政策，以保證繼續(xù)教育經(jīng)常化、制度化，持久穩(wěn)步地發(fā)展。