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德宏州級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目備案表

填表日期:年 月 日

項(xiàng)目編號(hào) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 
項(xiàng)目名稱 
主辦單位 聯(lián)系電話 聯(lián)系人 
20 年舉辦起止日期年 月 日——年 月 日舉辦期限
舉辦地點(diǎn) 應(yīng)授學(xué)分 實(shí)授學(xué)分 
20 年舉辦起止日期年 月 日—— 年 月 日舉辦期限
擬招學(xué)員人數(shù) 舉辦地點(diǎn) 擬授學(xué)分 
教學(xué)對(duì)象 
反饋項(xiàng)目執(zhí)行情況(若已反饋在方塊內(nèi)打“∨”)□1.執(zhí)行項(xiàng)目情況總結(jié) □4.文字或聲像教材
□2.考試、考核 □5.項(xiàng)目日程表
□3.省級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行情況匯報(bào)表
縣、市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)或衛(wèi)生局、州直衛(wèi)生單位意見


蓋章 年 月 日
德宏州繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)學(xué)科組審查意見

簽字 年 月 日
德宏州繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)審批
意見


蓋章 年 月 日

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