【提問】陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿難道不是血管外溶血嘛？？？

【回答】學員19883170，您好！您的問題答復如下：

紅細胞在血管內(nèi)破壞的稱血管內(nèi)溶血，紅細胞在網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞內(nèi)破壞的稱血管外溶血。

血管外溶血:是紅細胞所受的損傷較輕，紅細胞在脾 、肝內(nèi)被巨噬細胞識別并吞噬破壞；由于脾功能亢進而對正常紅細胞的過度破壞也屬血管外溶血。血管外溶血一般呈慢性溶血過程，多見于遺傳性球形紅細胞增多癥、血紅蛋白病、溫抗體型自體免疫性溶血性貧血。血管外溶血主要是血紅蛋白代謝產(chǎn)物增多而引起的相應變化。

血管內(nèi)溶血:是指紅細胞受損傷較重，直接在血循環(huán)中破裂，紅細胞的內(nèi)容（血紅蛋白）被釋放入血漿。血管內(nèi)溶血是血漿內(nèi)游離血紅蛋白增多而引起的一系列變化。血管內(nèi)溶血一般呈急性溶血，也可表現(xiàn)為慢性溶血過程，多見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，G－6 PD缺乏，冷抗體型自體免疫性溶血性貧血，以及藥物、理化、感染等因素所致之溶血性貧血。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級（師）考試---（初級臨床醫(yī)學檢驗技師）臨床血液學檢驗