【提問】請(qǐng)問老師衣原體侵犯的宿主細(xì)胞具體是什么細(xì)胞呢？

【回答】學(xué)員chyymyz，您好！您的問題答復(fù)如下：

一般來說衣原體侵犯的宿主細(xì)胞有單核巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和上皮細(xì)胞。

祝您順利通過考試！

【追問】請(qǐng)問老師：外毒素、內(nèi)毒素、類毒素、抗毒素怎么解釋？都有哪些用途呢？

【回答】學(xué)員chyymyz，您好！您的問題答復(fù)如下：

外毒素是指某些病原菌生長(zhǎng)繁殖過程中分泌到菌體外的一種代謝產(chǎn)物，為次級(jí)代謝產(chǎn)物。其主要成分為可溶性蛋白質(zhì)。許多革蘭氏陽性菌及部分革蘭氏陰性菌等均能產(chǎn)生外毒素。外毒素不耐熱、不穩(wěn)定、抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，可中和外毒素，用作治療。

內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中的一種成分，叫做脂多糖。脂多糖對(duì)宿主是有毒性的。內(nèi)毒素只有當(dāng)細(xì)菌死亡溶解或用人工方法破壞菌細(xì)胞后才釋放出來，所以叫做內(nèi)毒素。其毒性成分主要為類脂質(zhì)A。內(nèi)毒素位于細(xì)胞壁的最外層、覆蓋于細(xì)胞壁的黏肽上。各種細(xì)菌的內(nèi)毒素的毒性作用較弱，大致相同，可引起發(fā)熱、微循環(huán)障礙、內(nèi)毒素休克及播散性血管內(nèi)凝血等。內(nèi)毒素耐熱而穩(wěn)定，抗原性弱。

類毒素是指如某些細(xì)菌外毒素可用甲醛等處理后脫毒的制品，毒性雖消失，但免疫原性不變，故仍然具有刺激人體產(chǎn)生抗毒素，以起到機(jī)體從此對(duì)某疾病具有自動(dòng)免疫的作用。它們廣泛地應(yīng)用于預(yù)防某些傳染病。如向人體注射白喉類毒素后可以預(yù)防白喉。其他的還有破傷風(fēng)類毒素、葡萄球菌類毒素、霍亂類毒素等。亦可把它們注射到動(dòng)物體內(nèi)用于制備抗毒素。

抗毒素是細(xì)菌毒素（通常指外毒素)的對(duì)應(yīng)抗體或含有這種抗體的免疫血清。它能中和 多肽抗毒素抗毒素相對(duì)應(yīng)的外毒素的毒性作用。機(jī)體經(jīng)產(chǎn)生外毒素而致病的病原菌，如白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽等菌感染，即能產(chǎn)生抗毒素。外毒素經(jīng)甲醛處理后，可喪失毒性而保持免疫原性，成為類毒素。在醫(yī)療實(shí)踐中，應(yīng)用類毒素進(jìn)行免疫預(yù)防接種，使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗毒素，可以預(yù)防疾病。在免疫治療中，常用細(xì)菌的外毒素、類毒素或其他毒物（如蛇毒等）對(duì)馬進(jìn)行免疫注射，使馬產(chǎn)生抗毒素，然后取其血清，經(jīng)濃縮提純制成抗毒素，這不僅可以提高效價(jià)，而且可以減輕副作用。

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【追問】請(qǐng)問老師布氏桿菌是什么菌屬的細(xì)菌呢？書上好像沒有介紹，能給介紹一下此菌的檢驗(yàn)方法跟致病性嗎？謝謝！

【回答】學(xué)員chyymyz，您好！您的問題答復(fù)如下：

布氏桿菌屬（Brucella）是一類革蘭氏陰性的短小桿菌，牛、羊、豬等動(dòng)物最易感染，引起母畜傳染性流產(chǎn)。人類接觸帶菌動(dòng)物或食用病畜及其乳制品，均可被感染。布氏桿菌病廣泛分布世界各地。我國(guó)部分地區(qū)曾有流行，現(xiàn)已基本控制。布氏桿菌也是帝國(guó)主義者列為失能性生物戰(zhàn)劑之一。布氏桿菌屬分為羊、牛、豬、鼠、綿羊及犬布氏桿菌6個(gè)種，20個(gè)生物型。中國(guó)流行的主要是羊（Br.melitensis）、牛(Br.Bovis)、豬(Br.suis)三種布氏桿菌，其中以羊布氏桿菌病最為多見。

離培養(yǎng)鑒定是診斷布氏桿菌病最可靠的方法，只要從病羊體內(nèi)或排出物中發(fā)現(xiàn)病原體即可確診。

大多數(shù)病人有急性感染表現(xiàn)。主要為波浪狀發(fā)燒為其特點(diǎn)，發(fā)燒約2～3周，繼之1～2周無燒期，以后再發(fā)燒。常伴多汗，頭痛，乏力，游走性關(guān)節(jié)痛（主要為大關(guān)節(jié)）。有時(shí)全身癥狀消退后，才出現(xiàn)局部癥狀。腰椎受累后，出現(xiàn)持續(xù)性腰背痛，伴肌肉痙攣，活動(dòng)受限后，影響行走。?？僧a(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛。局部有壓痛及叩痛，少數(shù)病人于髂窩處可捫及膿腫包塊；也可產(chǎn)生硬膜外膿腫壓迫脊髓及神經(jīng)根，出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)障礙或截癱。同時(shí)可伴有肝、脾腫大，區(qū)域性淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

慢性病人可伴有其它多處的關(guān)節(jié)病變。但大多數(shù)發(fā)生在腰椎，少數(shù)發(fā)生在胸椎，胸腰段，骶椎或骶髂關(guān)節(jié)者。男性病人可有睪丸腫大，睪丸炎癥表現(xiàn)。本病有“自愈”趨勢(shì)，但歷時(shí)較長(zhǎng)。未接受治療者復(fù)發(fā)率約占6%～10%。

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【追問】那請(qǐng)問老師布氏桿菌用什么標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)檢出率高呢

【回答】學(xué)員chyymyz，您好！您的問題答復(fù)如下：

骨髓、血液、乳汁、子宮分泌物均可做，但骨髓的相對(duì)陽性率高。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（師）考試---（初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師）微生物檢驗(yàn)