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糖皮質(zhì)激素-不良反應(yīng)

1、 長期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)。

1) 皮質(zhì)功能亢進綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。

2) 誘發(fā)或加重感染。主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。

3) 誘發(fā)或加重潰瘍病。

4) 誘發(fā)高血壓和動脈硬化。

5) 骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。

6)誘發(fā)精神病和癲癇。

7)抑制兒童生長發(fā)育。

8)其他:負氮平衡,食欲增加,低血鈣,高血糖傾向,消化性潰爛,欣快。

9)股骨頭壞死(在非典治療中,北京登記在案的有300名患者,因在非典治療中大量使用糖皮質(zhì)激素而從此喪失

勞動能力)。

2、 停藥反應(yīng)

1) 腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全。長期用藥者減量過快或突然停藥,可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全。

當久用GCS后,可致皮質(zhì)萎縮。突然停藥后,如遇到應(yīng)激狀態(tài),可因體內(nèi)缺乏GCS而引發(fā)腎上腺危象發(fā)生。

2) 反跳現(xiàn)象與停藥癥狀。

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