【提問】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，理想的刮取子宮內(nèi)膜活檢的時間，為什么是月經(jīng)第5日呢。婦科檢查有月經(jīng)第1日、月經(jīng)干凈后3-7日，我記混了，給講解一下吧，謝謝。

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查：子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查能夠反應(yīng)卵巢功能及子宮內(nèi)膜對卵巢激素的反應(yīng)，并能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變，如子宮內(nèi)膜結(jié)核、息肉、炎癥等。排卵后子宮內(nèi)膜受孕激素作用呈分泌期改變。如黃體中期內(nèi)膜呈分泌期腺體分泌不足或較正常落后≥2日，結(jié)合BBT上升＜12日，提示黃體功能不足。月經(jīng)周期第5～6天子宮內(nèi)膜仍呈分泌期變化應(yīng)注意黃體萎縮不全。

故選擇在月經(jīng)第5日進行子宮內(nèi)膜活檢。

診斷性刮宮術(shù)：選擇月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)進行。

診斷性刮宮是刮取子宮內(nèi)膜組織作病理學(xué)檢查，以明確診斷、指導(dǎo)治療，又可以治療疾病。如懷疑有宮頸管病變時，需行分段診刮。

輸卵管通暢術(shù)：手術(shù)時間一般選在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進行。

是測定輸卵管是否通暢的方法，主要有輸卵管通氣術(shù)、通液術(shù)及造影術(shù)。臨床上主要應(yīng)用于女性不孕癥的檢查、診斷和治療。

內(nèi)鏡檢查術(shù)：一般選擇月經(jīng)干凈5天內(nèi)進行檢查，因為此時子宮內(nèi)膜薄，檢查時不易出血，子宮鏡下圖像清晰。

內(nèi)鏡檢查已成為目前婦產(chǎn)科臨床診斷與治療的常用技術(shù)。目前臨床上常用的內(nèi)鏡有陰道鏡、宮腔鏡和腹腔鏡。

★問題所屬科目：護理考試---婦產(chǎn)科護理學(xué)(中級主管護師)