【提問】130. 初孕婦，26歲，妊娠38周，自覺胎動減少10小時入院。應(yīng)立即采取的措施不包括

胎兒電子監(jiān)護(hù)

間歇吸氧

左側(cè)臥位

胎兒生物物理評分

立即終止妊娠

131.入院后B超檢查提示羊水平段5厘米，無應(yīng)激試驗反應(yīng)型，正確的處理措施

人工破膜

間歇吸氧并嚴(yán)密觀察

復(fù)查無應(yīng)激試驗

靜脈滴注縮宮素

米索前列醇引產(chǎn)

132. 5小時后，產(chǎn)程發(fā)動，聽診胎心率100，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>

加壓給氧

產(chǎn)鉗助產(chǎn)

給予宮縮抑制劑

繼續(xù)觀察

剖宮產(chǎn)

請詳解，謝謝

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員med9011，您好！您的問題答復(fù)如下：

130.立即終止妊娠，因為現(xiàn)在還不能確定孕婦胎動減少的原因，所以立即終止妊娠是不正確的。應(yīng)該是胎動減少的原因排除宮縮時臍帶受壓，再終止妊娠。

       131.選擇無應(yīng)激試驗反應(yīng)型

NST（無應(yīng)激試驗）：以胎動時伴有一過性胎心率加速為基礎(chǔ)，亦稱胎心率加速試驗。連續(xù)至少描記20分鐘，一般認(rèn)為正常最少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15bpm，持續(xù)時間＞15秒，稱有反應(yīng)型(陽性)。結(jié)果判定：NST有反應(yīng)型：胎兒健康的指征，表示胎兒宮內(nèi)儲備能力好。NST無反應(yīng)型：有可能是“假陰性”現(xiàn)象，應(yīng)復(fù)查或進(jìn)一步作其他檢查

132.產(chǎn)程發(fā)動以后，胎心率仍低于正常，未防止胎兒宮內(nèi)窘迫，所以選剖宮產(chǎn)

考前一定要調(diào)整好自己的心態(tài)，注意勞逸結(jié)合！預(yù)祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)