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心臟聽診口訣-中西醫(yī)助理醫(yī)師

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心臟聽診口訣:

正常心音

第一心音低而長,心尖部位最響亮。一二之間間隔短,心尖搏動(dòng)同時(shí)相。第二心音高而短,心底部位最響亮。二一之間間隔長,心尖搏動(dòng)反時(shí)相。

竇性心動(dòng)過速

貧血甲亢和發(fā)熱,心炎心衰和休克。情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng),腎上腺素心率過。

竇性心動(dòng)過緩

顱內(nèi)高壓阻黃疸,甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安,體質(zhì)強(qiáng)壯心率緩。

兩心音同時(shí)增強(qiáng)常人運(yùn)動(dòng)或激動(dòng),兩個(gè)心音同時(shí)增。高血壓病貧血癥,甲亢發(fā)熱亦相同。 第一心音增強(qiáng)

室大未衰熱甲亢,早搏“用藥”一音強(qiáng)。二尖瓣窄“拍擊性”,房室阻滯“大炮樣”。

第二心音增強(qiáng)

P2增強(qiáng)二尖瓣窄,肺氣腫和左心衰。左右分流先心病,肺動(dòng)脈壓高起來,動(dòng)脈硬化亦常在。

第一心音減弱

二主瓣膜不全閉,心衰炎梗一音低。

第二心音減弱

動(dòng)脈瓣漏或狹窄,動(dòng)脈壓低二音衰。

鐘擺律

鐘擺胎心律嚴(yán)重,心肌炎梗心肌病

第一心音分裂

一音分裂心尖清,電延右束阻滯癥。肺動(dòng)高壓右心衰,機(jī)械延遲而形成。

第二心音分裂

通常分裂有特點(diǎn),最長見于青少年。呼氣消失吸明顯。 竇性心律不齊

竇性心律稍不齊,心音正常成周期醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。吸氣加快呼氣慢,健康兒童菲疾病。

早搏

期前收縮稱早搏,室性早搏為最多。房性交界共三種,心電圖上易分說。

心房顫動(dòng)

房顫特點(diǎn)三不一,快慢不一律不齊。強(qiáng)弱不等無規(guī)律,脈率定比心率低。

生理性雜音

生理雜音級(jí)別小,柔和吹風(fēng)不傳導(dǎo)。時(shí)間較短無震顫,兒童多見要牢記。

二尖瓣關(guān)閉不全

二尖瓣漏有特點(diǎn),粗糙吹風(fēng)呈遞減。三級(jí)以上縮期占,左腋傳導(dǎo)左臥清,吸氣減弱呼明顯。

二尖瓣狹窄

二尖瓣窄雜音斷,舒張隆隆低局限。一音亢進(jìn)P2強(qiáng),開瓣音響伴震顫。

主動(dòng)脈狹窄

主動(dòng)脈窄有特點(diǎn),粗糙縮鳴拉鋸般。遞增遞減頸部傳,A2減弱伴震顫。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

主瓣不全有特點(diǎn),舒張嘆氣呈遞減。胸骨下左心尖傳,二區(qū)較清前傾聲,呼末屏氣易聽見。

肺動(dòng)脈瓣狹窄

肺瓣狹窄有特點(diǎn),粗糙縮鳴屬先天。雜音遞增又遞減,P2減弱伴震顫。

……

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