一氧化碳中毒小知識-中西醫(yī)助理醫(yī)師：

病因與中毒機(jī)制

急性一氧化碳中毒為較常見的生活性及職業(yè)性中毒，如未及時發(fā)現(xiàn)并實(shí)施救治，短時間內(nèi)危及生命，為常見臨床急癥。

病因 任何含碳的物質(zhì)不完全燃燒，均可產(chǎn)生一氧化碳。

（1）生活性中毒 寒冷季節(jié)于密封的居室中用煤氣或煤爐取暖，因通風(fēng)不良而引發(fā)中毒，應(yīng)用燃?xì)鉄崴飨丛〔划?dāng)或煤氣泄露發(fā)生意外也為中毒的常見原因。

（2）生產(chǎn)性中毒 煉鋼、燒窯、煤礦礦井等工作中因產(chǎn)生大量一氧化碳而防護(hù)不當(dāng)時。

中毒機(jī)制 一氧化碳吸收入機(jī)體后，85%與血液中血紅蛋白結(jié)合，形成穩(wěn)定不易解離的碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失正常的攜氧能力，導(dǎo)致機(jī)體組織器官缺氧。高濃度一氧化碳還可影響氧氣由毛細(xì)血管向細(xì)胞線粒體彌散，導(dǎo)致線粒體損害醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。此外，一氧化碳可抑制細(xì)胞色素氧化酶活性，阻礙組織對氧的利用。大腦與心臟最早發(fā)生異常，因缺氧可出現(xiàn)腦細(xì)胞能量耗竭、腦細(xì)胞水腫、腦內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積而發(fā)生腦細(xì)胞間質(zhì)水腫。繼之腦循環(huán)障礙而發(fā)生腦血栓形成、腦組織缺血性壞死與廣泛脫髓鞘病變，為部分患者發(fā)生遲發(fā)性腦病的病理基礎(chǔ)。

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