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癲癇是以突然仆倒,昏不識(shí)人,口吐涎沫,兩目上視,肢體抽搐,驚掣啼叫,喉中發(fā)出異聲,片刻即醒,醒后一如常人為特征,具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)的一種疾病。本病多發(fā)生于4歲以上的兒童。
病因病機(jī)
一、癲癇的病位
癲癇的病位主要在心、肝、脾、腎。
腎為先天之本,脾為后天之本,先天稟賦不足元陰虧乏,后天調(diào)攝失宜脾失運(yùn)化,均可造成氣機(jī)不利,津液運(yùn)行不暢,日久痰濁內(nèi)生,若復(fù)受于驚,驚則氣亂,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理痰隨氣逆,上蒙心竅則神昏,橫竄經(jīng)絡(luò)引動(dòng)肝風(fēng)則抽搐。
二、癲癇的主要病機(jī)
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脾常不足→水聚為痰→痰阻經(jīng)絡(luò)→阻滯臟腑氣機(jī)升降之道→陰陽(yáng)之氣不相順接清陽(yáng)被蒙作癇。
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小兒受驚有先、后天之分。先天之驚指胎中受驚,后天之驚與小兒神氣怯弱,元?dú)馕闯溆嘘P(guān),暴受驚恐,致氣機(jī)逆亂,痰隨氣逆,蒙蔽清竅,阻滯經(jīng)絡(luò),發(fā)為癲癇。
(三)驚風(fēng)頻發(fā)
驚風(fēng)頻作,未得根除,風(fēng)邪與伏痰相搏,進(jìn)而擾亂神明,閉塞經(jīng)絡(luò),亦可繼發(fā)癲癇。
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瘀血停積,腦竅不通,以致精明失主,筋脈失養(yǎng),抽搐頓作,發(fā)為癲癇。
癲癇反復(fù)發(fā)作,以脾虛痰伏多見(jiàn),日久形成脾腎兩虛。
一、驚癇的證候、治法、主方
證候起病前常有驚嚇史。發(fā)作時(shí)驚叫,吐舌,急啼,神志恍惚,面色時(shí)紅時(shí)白,驚惕不安,如人將捕之狀,四肢抽搐,大便黏稠,舌淡紅,苔白,脈弦滑,乍大乍小,指紋色青。
治法鎮(zhèn)驚安神。
主方鎮(zhèn)驚丸加減。
二、痰癇的證候、治法、主方
證候發(fā)作時(shí)痰涎壅盛,喉間痰鳴,瞪目直視,神志恍惚,狀如癡呆、失神,或仆倒于地,手足抽搐不甚明顯,或局部抽動(dòng),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理智力逐漸低下,或頭痛、腹痛、嘔吐、肢體疼痛,驟發(fā)驟止,日久不愈,舌苔白膩,脈弦滑。
治法豁痰開竅。
主方滌痰湯加減。
三、風(fēng)癇的證候、治法、主方
證候發(fā)作常由外感發(fā)熱引起。發(fā)作時(shí)突然仆倒,神志不清,頸項(xiàng)及全身強(qiáng)直,繼而四肢抽搐,兩目上視或斜視,牙關(guān)緊閉,口吐白沫色,口唇及面部青,舌苔白,脈弦滑。
治法熄風(fēng)止痙。
主方定癇丸加減。
四、瘀血癇的證候、治法、主方
證候發(fā)作時(shí)頭暈眩仆,神識(shí)不清,單側(cè)或四肢抽搐,抽搐部位及動(dòng)態(tài)較為固定,頭痛,大便干硬如羊屎,舌紅或見(jiàn)瘀點(diǎn),舌苔少,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理脈澀,指紋沉滯。
治法化瘀通竅。
主方通竅活血湯加減。
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