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影響尿液濃縮與稀釋的因素有?

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影響尿液濃縮與稀釋的重要因素實(shí)際上取決于腎小管和集合管對小管液中的水和溶質(zhì)重吸收的比率,而水的重吸收相對于溶質(zhì)的重吸收較易改變,因而是其主要方面。水的重吸收又取決于兩個基本條件,一是腎小管內(nèi)外的滲透濃度梯度,是水重吸收的動力;二是腎小管特別是遠(yuǎn)端小管后半段和集合管對水的通透性。所以尿的濃縮與稀釋一方面取決于腎髓質(zhì)高滲狀態(tài)的形成和大小,另一方面取決于遠(yuǎn)端小管末端的集合管對水的通透性,后者主要受血液中血管升壓素濃度的影響??偨Y(jié)可以分為以下幾個方面:

(1)影響腎髓質(zhì)高滲形成的因素:腎髓質(zhì)高滲是尿液濃縮的重要條件,與髓袢的長度、通透性、髓質(zhì)的組織結(jié)構(gòu),Na+、Cl-以及尿素和血管升壓素有關(guān);

(2)影響遠(yuǎn)端小管末端和集合管對水的通透性的因素:這些部位對水的通透性依賴于血液中的血管升壓素的濃度;

(3)直小血管血流量和速度對髓質(zhì)高滲維持的影響:當(dāng)直小血管的血流量增加及血流速度加快時,可從腎髓質(zhì)組織中帶走較多的溶質(zhì),使腎髓質(zhì)濃度梯度下降。

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