問題索引：

1.【問題】普通肝素和低分子肝素的對比。

2.【問題】預(yù)混胰島素的組成及作用特點。

3.【問題】2型糖尿病防治指南。

具體解答：

1.【問題】普通肝素和低分子肝素的對比。

【解答】

2.【問題】預(yù)混胰島素的組成及作用特點。

【解答】

3.【問題】2型糖尿病防治指南。

【解答】1.2型糖尿病藥物治療的首選藥是二甲雙胍。如沒有禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的治療方案中。

2.不適合二甲雙胍治療者可選擇促胰島素分泌劑或α-葡萄糖苷酶抑制劑。如單獨使用二甲雙胍治療而血糖仍未達標(biāo)，則可加用促胰島素分泌劑或α-葡萄糖苷酶抑制劑[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.不適合使用促胰島素分泌劑或α-葡萄糖苷酶抑制劑者可選用胰島素增敏劑或二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑。

4.兩種口服藥聯(lián)合治療而血糖仍不達標(biāo)者，可加用胰島素治療或采用3種口服藥聯(lián)合治療，或加用胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑。如基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素與口服藥聯(lián)合治療控制血糖仍不達標(biāo)，則應(yīng)將治療方案調(diào)整為多次胰島素治療（基礎(chǔ)胰島素加餐時胰島素或一日3次預(yù)混胰島素類似物）。

5.采用預(yù)混胰島素治療和多次胰島素治療時應(yīng)停用胰島素促分泌劑。

點擊下載PDF版： 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》2022年第18期