問題索引：

1.【問題】解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的禁忌證的總結(jié)。

2.【問題】解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥典型不良反應的總結(jié)。

3.【問題】依據(jù)咳嗽的性質(zhì)、表現(xiàn)和類型選擇鎮(zhèn)咳藥。

具體解答：

1.【問題】解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的禁忌證的總結(jié)。

【解答】

2.【問題】解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥典型不良反應的總結(jié)。

【解答】COX有兩種同工酶：COX-1和COX-2。

COX-1——在人體組織存在，具有生理作用。血小板COX-1使血小板聚集和血管收縮。胃壁COX-1促進胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸，保護胃黏膜不受損傷。COX-2——引起炎癥反應。

（1）當NSAID類在抗炎鎮(zhèn)痛（即抑制COX-2）所需劑量大于抑制COX-1時，則出現(xiàn)嚴重胃腸道不良反應。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（2）COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害，但存在心血管不良反應風險。因為抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)，可升高血栓素，促進血栓形成。

（3）阿司匹林五大不良反應 ①胃腸道反應；②凝血障礙；③水楊酸反應；④過敏；⑤瑞夷綜合征。

3.【問題】依據(jù)咳嗽的性質(zhì)、表現(xiàn)和類型選擇鎮(zhèn)咳藥。

【解答】

 醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》2020年第9期