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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2020年第21期

2020-04-24 20:56 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】瀉下劑小結(jié)。

2.【問題】清熱劑的功能與主治。

3.【問題】溫里劑小結(jié)。

4.【問題】香砂養(yǎng)胃丸與香砂平胃丸的區(qū)別。

具體解答:

【問題】瀉下劑小結(jié)。

類別

名稱

功能

主治

寒下劑

通便寧片

寬中理氣,

瀉下通便

腸胃實(shí)熱積滯所致的便秘,癥見大便秘結(jié)、腹痛拒按、腹脹納呆、口干苦、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦滑數(shù)

當(dāng)歸龍薈丸

瀉火通便

肝膽火旺所致的心煩不寧、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾,脅肋疼痛,脘腹脹痛,大便秘結(jié)

九制大黃丸

瀉下導(dǎo)滯

胃腸積滯所致的便秘、濕熱下痢、口渴不休、停食停水、胸?zé)嵝臒⑿”愠帱S

潤(rùn)下劑

麻仁膠囊

潤(rùn)腸通便

腸熱津虧所致的便秘,癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒;習(xí)慣性便秘見上述證候者

增液口服液

養(yǎng)陰生津,增液潤(rùn)燥

高熱后,陰津虧損所致的便秘,癥見大便秘結(jié),兼見口渴咽干、口唇干燥、小便短赤、舌紅少津

通便靈膠囊

瀉熱導(dǎo)滯,

潤(rùn)腸通便

熱結(jié)便秘,長(zhǎng)期臥床便秘,一時(shí)性腹脹便秘,老年習(xí)慣性便秘

蓯蓉通便口服液

滋陰補(bǔ)腎

潤(rùn)腸通便

中老年人、病后產(chǎn)后等虛性便秘及習(xí)慣性便秘

峻下劑

舟車丸

行氣逐水

水停氣滯所致的水腫,癥見蓄水腹脹、四肢浮腫、胸腹脹滿、停飲喘急、大便秘結(jié)、小便短少

通腑降濁劑

尿毒清顆粒

通腑降濁,

健脾利濕,

活血化瘀

脾腎虧損,濕濁內(nèi)停,瘀血阻滯所致的少氣乏力、腰膝酸軟、惡心嘔吐、肢體浮腫、面色萎黃;以及慢性腎功能衰竭(氮質(zhì)血癥期或尿毒癥早期)見上述證候者

[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.【問題】清熱劑的功效與主治。

A.新雪顆粒

B.黛蛤散

C.西黃丸

D.一清顆粒

E.清胃黃連丸

1.某男,52歲,近因肝火犯肺所致的頭暈耳鳴、咳嗽吐腦、痰多黃稠、咽膈不利、口渴心煩。治當(dāng)清肝利肺、降逆除煩,宜選用的成藥是

2.某女,35歲,近因火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉及牙齦腫痛、大便秘結(jié)、吐血、咯血、衄血,治當(dāng)清熱瀉火解毒、化瘀涼血止血,宜選用的成藥是

【答案】B、D

【解析】第一小題解題關(guān)鍵是肝,選項(xiàng)中黛蛤散中黛是青黛,色青入肝,這樣答案就是B;第二小題需要掌握一個(gè)口訣“兩只死魚一起請(qǐng)”,其中“兩只”指涼血止血,死指清熱解毒,魚對(duì)應(yīng)瘀;一起清指的是一清顆粒。

3.【問題】溫里劑小結(jié)。

類別

名稱

功能

主治

溫中散寒劑

理中丸

溫中散寒,

健胃

脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,胸滿腹痛,消化不良

小建中合劑

溫中補(bǔ)虛,

緩急止痛

脾胃虛寒所致的脘腹疼痛、喜溫喜按、嘈雜吞酸、食少;胃及十二指腸潰瘍見上述證候者

良附丸

溫胃理氣

寒凝氣滯,脘痛吐酸,胸腹脹滿

香砂養(yǎng)胃顆粒

溫中和胃

胃陽(yáng)不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿,癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠

附子理中丸

溫中健脾

脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫

香砂平胃丸

止痛

濕濁中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈滿悶、惡心嘔吐、納呆食少

回陽(yáng)救逆劑

四逆湯

溫中祛寒,

回陽(yáng)救逆

陽(yáng)虛欲脫,冷汗自出,四肢厥逆,利清谷,脈微欲絕

4.香砂養(yǎng)胃丸與香砂平胃丸的區(qū)別。

患者,44歲,男。癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。醫(yī)生診斷為胃陽(yáng)不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿。宜選用的藥物是

A.良附丸

B.香砂養(yǎng)胃丸

C.香砂平胃丸

D.附子理中丸

E.小建中合劑

【答案】B

【解析】香砂養(yǎng)胃丸功效:溫中和胃。主治:胃陽(yáng)不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿,癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。以溫脾陽(yáng)為主,理氣化濕為輔。此題描述“胃陽(yáng)不足”在前,因此是選香砂養(yǎng)胃丸。(記憶:養(yǎng)胃陽(yáng))

香砂平胃丸功效:理氣化濕,和胃止痛。主治:濕濁中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈滿悶、惡心嘔吐、納呆食少。以理氣化濕為主,溫脾胃為輔。(記憶:平定濕邪)

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