2015年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試3號(hào)題第1站：

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簡(jiǎn)要病史：男性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛2周，胸悶2天門(mén)診就診。

要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

考試時(shí)間11分鐘

病例分析

試題編號(hào)：3病歷摘要：女孩，10個(gè)月。發(fā)熱伴腹瀉3天，于2015年1月12日就診。

患兒3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.8℃～38.6℃，伴腹瀉， 為黃色稀水樣便，量較多，無(wú)黏液及膿血，每天大便5～6次，病初嘔吐， 次，無(wú)流涕、咳嗽。服用止瀉藥效果不佳。發(fā)病以來(lái)精神稍差，食欲下降， 小便量少。既往體健，母乳喂養(yǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育同正常同齡兒。否認(rèn)藥物過(guò)敏史，按計(jì)劃預(yù)防接種。

查體：T：38.2℃，P140次/分，R39次/分，BP85/55mmHg，體重8.5kg，急性病容，神志清楚，精神稍差。皮膚彈性差，無(wú)皮疹。前囟25px×25px，凹陷。眼窩凹陷，哭時(shí)淚少?？诖礁稍餆o(wú)發(fā)紺，咽部略充血。雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音。心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。頸無(wú)抵抗，病理征陰性。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC4.5×109/L，N0.28，L0.72，Plt120×109/L.糞常規(guī)未見(jiàn)白細(xì)胞。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。

考試時(shí)間15分鐘。

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