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濕疹的臨床表現(xiàn)是什么

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濕疹的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能會(huì)經(jīng)常遇到的知識(shí),為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的編輯為大家整理了相關(guān)的內(nèi)容,分享給你們。

在早期或急性階段,患處有成片的紅斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼難見的水皰,嚴(yán)重時(shí)有大片滲液及糜爛;在亞急性狀態(tài),滲液減少及結(jié)痂,患處由鮮紅變暗紅,沒有大片的糜爛;在慢性狀態(tài),滲液更少或完全干燥而結(jié)痂,往往和鱗屑混合而成鱗屑痂,患處顏色更暗或是發(fā)十色素沉著,有時(shí)色素減少,在皮紋尤其運(yùn)動(dòng)程度較大的部位容易發(fā)生裂口,長期摩擦搔抓能引起顯著的苔蘚樣化,和神經(jīng)性皮炎(慢性單純苔蘚)不易區(qū)別。 濕疹常有多種形態(tài),容易減輕、加重或復(fù)發(fā),邊界一般不太清楚。皮疹容易發(fā)生于兩側(cè)并或多或少的對(duì)稱,根據(jù)急性或慢性程度而有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、痂、色素增加或減少、皸裂或苔蘚樣化等不同的表現(xiàn),其中數(shù)種表現(xiàn)往往混雜在一起,有時(shí)先后發(fā)生。如有繼發(fā)性感染,還可有膿皰等皮損。

慢性濕疹往往是由急性濕疹經(jīng)過亞急性階段轉(zhuǎn)變而成,但這種變化過程沒有明顯的界線,可同時(shí)存在著急性、亞急性及慢性的表現(xiàn)。有些病人的初起皮疹已經(jīng)是慢性濕疹。

急性濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、散布或成群的紅色丘疹、肉眼難見的水皰,有繼發(fā)感染時(shí)可起膿皰,嚴(yán)重時(shí)滲液較多,露出紅潤潮濕的糜爛面。

皮損的部位不定,可為局限性,也可彌漫散布于全身各處,在不同部位可有不同的表現(xiàn),例如,頭皮濕疹常因化膿性感染而有膿皰瘡樣厚痂,而部濕疹往往是成片紅斑或分散的水皰丘疹,成年男人的胡須處濕疹可像須瘡,軀干濕疹常是紅斑鱗屑性;乳房濕疹最常見于婦女尤其喂乳母親,奶頭容易皸裂而疼痛;手掌及足底的慢性濕疹因角化過度而像胼胝,皮紋處容易裂開而成皸裂性濕疹;發(fā)生于肘窩及腘窩的肢體濕疹常是慢性濕疹,而發(fā)生于小腿的墜積性濕疹常是靜脈曲張綜合征的一種表現(xiàn)。肌門、陰囊及女陰濕疹往往肥厚濕爛,肛門周圍易有輻射狀皸裂,病人律往因劇癢而難安眠。甲床溫疹可以妨礙甲生長而使甲板變厚混濁,表面不平并失去光澤,可以伴有化膿性甲溝炎,嚴(yán)重時(shí)甲板脫失。

錢幣形濕疹是邊界較清楚的成片濕疹,由錢幣到手掌大或更大,又稱盤形濕疹,紅斑,水皰或丘皰疹聚成斑塊,或是結(jié)螄脫屑而為局限的亞急性濕疹,引起劇癢,通常發(fā)生于手背及于指背側(cè),也可出現(xiàn)于四肢伸側(cè)、足背、肩部或臀部等處,往往屢次減輕或加重,特別在寒冷季節(jié)中容易復(fù)發(fā)。

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