住院醫(yī)師規(guī)范培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓臨床高層次醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。那么關(guān)于“住培輔導資料:內(nèi)分泌科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析(六)”大家都了解嗎?下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家詳細介紹一下!
題干:男性患者,70歲,不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天,突然昏迷來診,血壓90/60mmHg,血糖35mmol/L,血鈉155mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(++++)尿酮體(+)該患者最可能的診斷為
A 乳酸性酸中毒
B 感染性休克
C 高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D 糖尿病酮癥酸中毒
E 腦血管意外
參考答案:C
題干:男性患者,66歲,高血壓史30年,糖尿病史1年,未規(guī)律服用降糖藥物,身高164cm,體重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不應采取的治療方案是
A 阿卡波糖+中效胰島素
B 瑞格列奈
C 二甲雙胍
D 胰島素
E 格列喹酮
參考答案:C
解析:血清肌酐超過133μmol/L時,應用二甲雙胍會增加乳酸性酸中毒的風險,禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可應用。
題干:男性患者,65歲,甲亢7年,未規(guī)律治療,近日出現(xiàn)心律失常,其可能出現(xiàn)的最多見的為
A 心房撲動
B 房室交界性早搏
C 室性早搏
D 室上性心動過速
E 心房顫動
參考答案:E
題干:關(guān)于C肽和胰島素測定不正確的是
A C肽的半衰期比胰島素長,OGTT試驗時,C肽的高峰出現(xiàn)的要晚
B C肽和胰島素是等分子釋放的,可以反映B細胞功能
C C肽是沒有生物活性的
D 細胞功能首選檢測指標之一
E C肽是用胰島素治療患者評價胰島
參考答案:A
解析:C肽和胰島素是等分子釋放的,可以反映B細胞功能,它沒有生物活性,是用胰島素治療患者評價胰島B細胞功能首選檢測指標之一,C肽的半衰期比胰島素長,0GTT試驗時,c肽的高峰出現(xiàn)的要晚,C肽是從胰島素原裂解產(chǎn)生的。
題干:對于糖化血紅蛋白不正確的是
A 可以了解取血前2~3個月平均血糖控制情況
B OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者,更應該定期復查血糖
C 是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一
D 目前還沒有作為糖尿病的診斷標準
E 是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成,是可逆反應
參考答案:E
解析:是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成,是不可逆反應,半衰期與紅細胞相近,反映2~3個月血糖變化,目前還未用于診斷糖尿病,OGTT重復性還不令人十分滿意,對糖化血紅蛋白高者更應該注意復查。
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