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診斷性刮宮有哪些注意事項?

2019-09-02 10:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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診斷性刮宮有哪些注意事項?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。

1.正確掌握診斷性刮宮的時間及范圍。

(1)了解卵巢功能:應在月經前1-2天或月經來潮24小時內。

(2)功能失調性子宮出血:如疑為子宮內膜增生癥者,應于月經前1-2天或月經來潮24小時內診刮,如疑為子宮內膜剝脫不全時,則應于月經第5-7天診刮。出血多或時間長,則抗炎治療隨時診刮。

(3)原發(fā)不孕:應在月經來潮前1-2天診刮,如分泌像良好,提示有排卵;如內膜仍呈增生期改變,則提示無排卵。

(4)子宮內膜結核:應于月經前1周或月經來潮12小時內診刮,刮宮時要特別注意刮兩側宮角部,因該處陽性率較高(術前懷疑為結核者應先用抗癆藥)。

2.條件允許,可根據(jù)患者要求或如患者精神緊張或患者為未婚者可酌情予以鎮(zhèn)痛劑或靜脈麻醉或宮旁阻滯麻醉。

3.陰道出血時間長者,常合并有宮腔內感染,術前和術后應用抗生素預防及控制感染。

4.如為了解卵巢功能而作診刮時,術前至少1個月停止應用性激素。

5.需行刮宮止血時醫(yī)學教育罔搜集整理,應盡量刮凈內膜,以起到止血作用。

6.放置子宮探針、刮匙作宮腔搔刮時,要注意子宮位置,操作應輕柔,尤其是哺乳期或絕經期婦女及懷疑子宮內膜癌、絨癌的患者。

7.術后根據(jù)病情予以抗生素防止感染。一般禁盆浴及性生活2周。

分段診刮是將宮頸管、宮腔的組織分別取出做病理檢查,以明確病變部位及相互蔓延、累及的情況,指導臨床分期、治療及預后的估計,用于子宮內膜癌和子宮頸癌的患者。

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