我們今天享有很多豐富的物質(zhì)生活，西方人的飲食文化已經(jīng)不受國(guó)界的限制了。尤其是碳酸飲料，導(dǎo)致很多不起眼的疾??！例如：肥胖、骨質(zhì)疏松等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了讓大家更好的了解骨質(zhì)疏松，整理了“骨質(zhì)疏松的診斷及其骨代謝的標(biāo)志物”，這篇文章，文章介紹了骨質(zhì)疏松的診斷和判斷標(biāo)準(zhǔn)，希望對(duì)您有所幫助。

骨質(zhì)疏松癥是一種常見病，也是骨折的常見誘因。骨質(zhì)疏松的常見原因包括生長(zhǎng)期骨形成缺陷、成骨細(xì)胞骨形成受損，以及能增加骨吸收的一些病變。骨質(zhì)疏松最常見于絕經(jīng)后的高齡婦女。年齡增長(zhǎng)、女性以及性激素缺乏等都是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素。此外，骨質(zhì)疏松家族史、過度飲酒、吸煙以及多種慢性病癥等也屬于危險(xiǎn)因素。

骨質(zhì)疏松該如何診斷呢？由于骨折的患者存在與其年齡和性別不符的骨質(zhì)疏松，所以應(yīng)該通過生物化學(xué)檢查排除一些病癥，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征、性腺功能減退癥以及多發(fā)性骨髓瘤等。診斷骨質(zhì)疏松可采用的手段有很多，包括物理診斷、骨形態(tài)計(jì)量學(xué)診斷和生化診斷。物理診斷包括x線定性法和半定量法、光子吸收法及超聲診斷。骨形態(tài)計(jì)量學(xué)診斷是通過骨穿刺取得骨組織樣品，做成病理切片，在圖像分析儀上對(duì)骨小梁的數(shù)量、形態(tài)和分布進(jìn)行觀察、計(jì)算、分析，給出骨組織中骨基質(zhì)、骨小梁等各種參數(shù)值，從而對(duì)骨質(zhì)疏松作出正確判斷。生化診斷包括骨形成標(biāo)志物和骨吸收標(biāo)志物，綜合診斷法以骨礦含量測(cè)量結(jié)果為主，結(jié)合年齡、性別、體態(tài)、癥狀、骨折、生化檢測(cè)結(jié)果等多項(xiàng)參數(shù)，進(jìn)行綜合評(píng)分來(lái)診斷骨質(zhì)疏松。

判斷骨質(zhì)疏松可用的反應(yīng)骨代謝的標(biāo)志物：

骨形成標(biāo)志物包括骨鈣素、血清總堿性磷酸酶和骨性堿性磷酸酶、ⅰ型前膠原肽。其中骨鈣素是反映新近骨形成的敏感指標(biāo)，而骨性堿性磷酸酶則為骨形成的較穩(wěn)定可靠的標(biāo)志。前膠原肽因缺乏組織特異性，一般只作為療效評(píng)估指標(biāo)。

骨吸收的生物化學(xué)標(biāo)志物包括脫氧吡啶酚和吡啶酚、ⅰ型膠原交聯(lián)區(qū)n-端或c-端肽等膠原代謝物、破骨性耐酒石酸酸性磷酸酶、半乳糖羥賴氨酸和羥脯氨酸等。其中脫氧吡啶酚、ⅰ型膠原交聯(lián)區(qū)c-端肽、半乳糖羥賴氨酸在反映骨吸收上有較高的特異性。破骨性耐酒石酸酸性磷酸酶則是新的特異性骨吸收指標(biāo)。