總所周知，癌細(xì)胞是會(huì)擴(kuò)散的，那大家是否清楚老年食管癌是如何擴(kuò)散的呢？在此小編為大家匯總老年食管癌的擴(kuò)散方式，可以作為參考：

一、直接擴(kuò)散

直接擴(kuò)散最早也最多出現(xiàn)于黏膜下層，其擴(kuò)散范圍通?？删喟┝鲋黧w1cm以上，超過5cm也不少見。大多數(shù)黏膜下擴(kuò)散在肉眼無明顯異常，只有鏡檢才能證實(shí)。故手術(shù)或放療范圍應(yīng)包括癌瘤上下5cm以上的肉眼檢查無異常發(fā)現(xiàn)的食管組織。多數(shù)中，晚期食管癌當(dāng)確診時(shí)已有肌層受累，但其范圍較黏膜下層為小。

因食管無漿膜層，故癌瘤穿透肌層后，就很容易穿過疏松的食管外膜而達(dá)鄰近器官。根據(jù)腫瘤在食管內(nèi)的部位最常侵犯仍是氣管、支氣管、肺、胸膜、心包膜、主動(dòng)脈外膜、大靜脈、甲狀腺、喉返神經(jīng)、橫膈膜與肝左葉。

二、淋巴源性轉(zhuǎn)移

淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移可呈現(xiàn)“跳躍”現(xiàn)象，但一般首先發(fā)生于黏膜下淋巴管，通過肌層而到達(dá)與腫瘤部位相應(yīng)的淋巴結(jié)。上段食管癌可侵犯食管旁、喉后。頸深與鎖骨上淋巴結(jié)。中段食管癌當(dāng)其局部的食管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，可進(jìn)一步向上侵犯頸淋巴結(jié)，向下累及胃賁門周圍的隔下淋巴結(jié)，或沿著氣管、支氣管旁淋巴結(jié)而向肺門擴(kuò)展。下段癌除侵犯局部淋巴結(jié)外，常侵犯胃賁門旁、胃左與腹腔叢淋巴結(jié)。

三、血源性轉(zhuǎn)移

雖然食管癌的黏膜下層有豐富的管壁靜脈叢，且食管外周及附近都有大靜脈，但1/3患者因食管癌局部并發(fā)癥而死亡的病例，在尸檢時(shí)未見血道轉(zhuǎn)移。在1535例食管癌尸檢中，有38％病例既沒有淋巴轉(zhuǎn)移又無血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移的常見部位依次為：肝臟、肺與胸膜、骨、腎臟、網(wǎng)膜與腹膜、腎上腺等。

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