高原性心臟病應(yīng)該做哪些檢查?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下,希望可以幫助到各位:
一、實(shí)驗(yàn)室檢查:
1、血常規(guī):紅細(xì)胞增多,通常多在0.6×1012/L以上血紅蛋白常超過(guò)200g/L,血細(xì)胞比容多0.60以上。白細(xì)胞基本正常。
2、尿常規(guī):少量蛋白質(zhì)也可見(jiàn)于紅細(xì)胞。
三、肝功能:肝功能受損,轉(zhuǎn)氨酶升高。
4.動(dòng)脈血氧飽和度:由于海拔高度的不同,有明顯的差異,如海拔3658m測(cè)量正常人為90.27%,而成人病人為84.26%。
二、其它輔助檢查:
1、X線(xiàn)檢查:高原性心臟病X線(xiàn)性表現(xiàn)主要為肺動(dòng)脈段突出,有的可呈動(dòng)脈瘤樣隆突、搏動(dòng)增強(qiáng)、右肺下動(dòng)脈干擴(kuò)張、中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張、外周分支突然變薄,呈截?cái)嗷驓埜鶢钭兓7伍T(mén)影擴(kuò)大,肺紋增大,增厚或呈網(wǎng)狀。心臟擴(kuò)張占66.3%~95%,主要以右心為主,心尖上翹或圓凸,也有以右心為主的全心全意擴(kuò)大,單純的左心增大者很少。小兒常呈球形,搏動(dòng)減弱。上腔靜脈影增寬。
2.心電圖:主要特點(diǎn)是電軸右偏,極端順鐘旋轉(zhuǎn)(V5R/S≤1),P波高尖,呈肺型P右室肥厚伴有勞損、完全性或不完全性,右束支傳導(dǎo)阻滯,只有少數(shù)病例顯示雙側(cè)心室肥厚。少數(shù)患者有SⅠ、SⅡ、SⅢ圖形,反映右室肥厚,電軸左偏少見(jiàn),少數(shù)左束支阻滯圖形,或左室優(yōu)勢(shì),心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段下移和T波低平、雙向和倒置。
3.超聲心動(dòng)圖:主要是肺動(dòng)脈高壓和右心受累的變化。肺動(dòng)脈高壓的常用指標(biāo)是肺動(dòng)脈瓣a波<2mm;B-C有報(bào)道稱(chēng),高原性心臟病組為(289.10±45.93)mm/s,其對(duì)照組為(228.76±49.32)mm/s;RPEP(前期右室射血)延伸RPEI/RVET(右室射血時(shí)間)比可以支持高原性心臟病的診斷。<2mm;B-C斜率增大,有報(bào)道高原性心臟病組為(289.10±45.93)mm/s,而其對(duì)照組為(228.76±49.32)mm/s;RPEP(右室射血前期)延長(zhǎng)及RPEI/RVET(右室射血時(shí)間)比值增加,這些指標(biāo)較有意義,可支持高原性心臟病診斷。
4.心導(dǎo)管檢查:肺動(dòng)脈壓力顯著增加,肺動(dòng)脈壓升高與患者年齡成反比,與海拔高度和缺氧程度成正比。因此,兒童年齡越小,居住海拔越高,發(fā)病率越高。
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