嗜酸性粒細胞計數(shù)的臨床應用有什么?
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(1)觀察急性傳染病的預后:腎上腺皮質有促進機體抗感染的能力,當急性感染(如傷寒)時,腎上腺皮質激素分泌增高,嗜酸性粒細胞減低,疾病恢復期時嗜酸性粒細胞又增多。如臨床癥狀嚴重,嗜酸性粒細胞不減低,說明腎上腺皮質功能衰竭,預后不良。如嗜酸性粒細胞持續(xù)減低,甚至完全消失,說明病情嚴重。
(2)觀察手術和燒傷患者的預后:手術后4h嗜酸性粒細胞顯著減低,甚至消失,24~48h后逐漸增多。大面積燒傷患者,數(shù)小時后嗜酸性粒細胞完全消失,且持續(xù)時間較長。
(3)測定腎上腺皮質功能:患者作嗜酸性粒細胞直接計數(shù)后,然后肌注或靜脈滴注ACTH 25mg,直接刺激腎上腺皮質,或注射0.1%腎上腺素0.5ml,刺激垂體前葉分泌ACTH,間接刺激腎上腺皮質。肌注后4h或靜脈滴注后8h,再作嗜酸性粒細胞直接計數(shù)。
(4)結果判斷:①在正常情況下,注射ACTH或腎上腺素后,嗜酸性粒細胞比注射前應減低50%以上。②腎上腺皮質功能正常,而垂體前葉功能不良者,則直接刺激時減低50%以上,間接刺激時不減低或減低很少。③垂體功能亢進時,直接和間接刺激均可減低80%~100%。④垂體前葉功能正常,而腎上腺皮質功能不良者,直接和間接刺激減低均小于50%,如艾迪生(Addison)病。
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