異位妊娠是指受精卵在宮腔以外著床的情況,是婦產(chǎn)科常見的急腹癥。輸卵管炎癥是導(dǎo)致異位妊娠的主要病因,其病理機(jī)制主要是導(dǎo)致輸卵管管腔粘連狹窄,使受精卵無法順利通過輸卵管進(jìn)入子宮腔著床。(內(nèi)容來源:臨床助理醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》)除了輸卵管炎癥外,其他可能導(dǎo)致異位妊娠的病因還包括輸卵管妊娠史或手術(shù)史(如輸卵管結(jié)扎后復(fù)通)、輸卵管發(fā)育不良或功能異常(如輸卵管過長(zhǎng)等)、輔助生殖技術(shù)(如助孕技術(shù)受孕)、避孕失敗以及其他因素(如子宮肌瘤壓迫輸卵管、子宮內(nèi)膜異位等)。
在異位妊娠的病理特點(diǎn)方面,需要注意以下幾點(diǎn):
1.結(jié)局:異位妊娠通常以流產(chǎn)或破裂結(jié)束,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出血和危及生命的情況。
2.子宮變化:與正常妊娠一樣,異位妊娠也會(huì)引起一些子宮的改變,包括子宮增大變軟(但小于妊娠周數(shù))、子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)(可能導(dǎo)致陰道流血)、血hCG陽性(但指標(biāo)偏低,且在流產(chǎn)或破裂后會(huì)迅速下降)。
3.內(nèi)膜反應(yīng)的多樣性:在異位妊娠中,子宮內(nèi)膜可能出現(xiàn)增生、分泌、A-S反應(yīng)等不同的反應(yīng),這些反應(yīng)也可以幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷和判斷病情的嚴(yán)重程度。
因此,對(duì)于臨床醫(yī)生來說,了解異位妊娠的病因和病理特點(diǎn)非常重要,可以幫助及時(shí)診斷和處理這種嚴(yán)重的婦科疾病,保護(hù)患者的生命和健康。
【單選題】輸卵管壺腹部妊娠其多見的結(jié)果為
A.輸卵管妊娠流產(chǎn)
B.輸卵管妊娠破裂
C.胚胎可發(fā)育至3個(gè)月以上
D.輸卵管妊娠中最危險(xiǎn)的一種
E.胚胎死亡吸收
正確答案:A
答案解析:
輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于輸卵管壺腹部妊娠,發(fā)病多在妊娠8~12周(A對(duì))。輸卵管妊娠破裂多見于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠。輸卵管間質(zhì)部妊娠少見,可妊娠至12~16周發(fā)生破裂。輸卵管壺腹部妊娠是最常見的異位妊娠。
上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。
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