在臨床實(shí)踐中,急性胃炎是一種常見的胃部疾病,其發(fā)病機(jī)制主要是由于各種因素直接或間接地削弱、損傷了胃黏膜屏障,或攻擊因子增強(qiáng),從而引起胃黏膜不同程度的炎癥反應(yīng)。急性胃炎的病因多種多樣,包括感染、藥物、應(yīng)激、乙醇、缺血、放射、機(jī)械創(chuàng)傷、腐蝕性物質(zhì)、十二指腸液反流、變質(zhì)、粗糙和刺激性食物等。(內(nèi)容來源:臨床助理醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》)急性胃炎的臨床表現(xiàn)主要包括上腹痛、惡心、嘔吐和食欲缺乏。少數(shù)患者可能無明顯癥狀,僅在胃鏡檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)急性胃炎的表現(xiàn)。胃鏡檢查可顯示彌漫分布的充血、水腫、多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍等急性胃黏膜改變。
急性胃炎的治療主要包括對(duì)癥治療和去除病因。對(duì)癥治療方面,可以使用解痙藥物緩解腹痛,抗感染藥物治療細(xì)菌感染,補(bǔ)充血容量和糾正休克等。同時(shí),需要停用不必要的非甾體抗炎藥,以避免繼續(xù)損害胃黏膜。常規(guī)治療方面,可以采用抑酸藥物來降低胃內(nèi)酸度,減少胃黏膜的損傷,如質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑等。
在診斷方面,急性胃炎的確診通常需要進(jìn)行急診胃鏡檢查,以觀察胃黏膜的病變情況。胃鏡檢查可以顯示彌漫分布的充血、水腫、多發(fā)糜爛、出血灶和淺表潰瘍等特征性改變。此外,黏膜活檢也可以幫助確認(rèn)急性炎癥的存在,以指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。
總的來說,對(duì)于急性胃炎的治療,早期診斷和積極干預(yù)是非常重要的。通過綜合運(yùn)用對(duì)癥治療、去除病因和常規(guī)治療等手段,可以有效緩解患者的癥狀,促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
【單選題】男性,30歲,大量飲酒后出現(xiàn)胃痛,惡心,嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約200ml。既往體健。該患者應(yīng)該選擇下列哪種藥物治療
A.質(zhì)子泵抑制劑
B.磷酸鋁凝膠
C.鉍劑
D.前列腺素
E.生長(zhǎng)抑素
正確答案:A
答案解析:
患者既往體健,大量飲酒后出現(xiàn)胃痛,考慮出血原因是急性胃黏膜病變,主要的止血藥物是抑酸藥,最有效的是質(zhì)子泵抑制劑。
上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。
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