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尿毒癥急癥的急救措施

2019-07-10 14:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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天天都來復習一點點!尿毒癥的急救是內科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

①鈣劑對抗高鉀對心肌的毒性,常用10%葡萄糖酸鈣10~20ml 加入等量高滲葡萄糖,緩慢靜推,時間不少于5分鐘。如注射5分鐘后心律失常無改善或雖有效但很快又再發(fā),可再次注射;

②乳酸鈉或碳酸氫鈉可促進鉀離子進入細胞內,拮抗鉀對心臟的抑制,增加尿鉀排出;

③葡萄糖和胰島素聯(lián)合應用(4g葡萄糖:1U胰島素)可促進鉀向細胞內轉移;

④口服或注射排鉀利尿劑(呋塞米、托拉塞米等)促進腎臟排鉀;

⑤口服陽離子交換樹脂,促進鉀從腸道排泄;

⑥高鉀非常嚴重(>6.5mmol/l),而上述處理效果不佳時可行血液透析治療降低血鉀。

心衰肺水腫 尿毒癥患者腎臟調節(jié)水鈉平衡的功能減退甚至喪失,尿量減少,容易形成容量負荷過重,嚴重時發(fā)生心衰、肺水腫,危及生命。

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