內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)心腦血管用藥誤區(qū)：

　　配伍禁忌病例1：患者谷某，女，43歲，高血壓、冠心病，2月27日入院。其2月28日用藥處方：0.9%氯化鈉注射液250毫升，碳酸氫鈉注射液2.5克（50毫升），鹽酸尼卡地平每分鐘0.5微克/分鐘快速滴注。

　　原因分析：該藥物配伍中，碳酸氫鈉屬于堿性，而鹽酸尼卡地平屬于酸性，兩者容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，降低療效，存在配伍禁忌，不宜在一起配伍使用。如果使用，應(yīng)該分開，不可置于同一輸液中。

　　病例2：患者臺(tái)某，女，66歲，充血性心力衰竭、高血壓，2月1日入院治療。長期醫(yī)囑為：地高辛注射液0.25毫克，每日1次；葡萄糖酸鈣注射液20毫升，0.9%氯化鈉注射液500毫升，靜脈滴注，每日1次。

　　原因分析：地高辛是一種強(qiáng)心藥，與心肌細(xì)胞膜上K 、Na ATP酶結(jié)合，促進(jìn)Ca2 內(nèi)流，使肌漿內(nèi)Ca2 濃度升高，加強(qiáng)了心肌的興奮與收縮偶聯(lián)，而發(fā)揮強(qiáng)心作用。如與鈣類制劑合用，會(huì)使心肌收縮力增加，從而引起心律失常，甚至造成心臟猝死，靜脈注射時(shí)，更容易發(fā)生，一旦發(fā)生后果非常嚴(yán)重，所以不宜配伍使用。

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