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六經(jīng)辨證合病并病

2012-12-09 17:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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兩經(jīng)病或三經(jīng)病同時發(fā)生的為合病,例如太陽病傷寒證或中風證與陽明病同時出現(xiàn),為“太陽陽明合病”。凡一經(jīng)之病,治不徹底;或一經(jīng)之證未罷,又見他經(jīng)證候的,稱為并病。例如太陽病發(fā)汗不徹,因而轉(zhuǎn)屬陽明,為太陽陽明并病。凡病邪初起不從陽經(jīng)傳入,而經(jīng)中陰經(jīng),表現(xiàn)出三陰經(jīng)證候的為直中。尚有里邪出表,由陰轉(zhuǎn)陽的傳變方式、為正氣漸復,病有向愈的征象。

臨床上病情變化很復雜。上述六種病證既可單獨出現(xiàn),亦可兩種或三種合并出現(xiàn)。如頭項強痛,惡寒發(fā)熱,四肢關(guān)節(jié)微痛等太陽病證既可與陽明病的身熱,口渴,下利黃色糞水,肛門灼熱等里熱癥狀同時出現(xiàn),亦可在太陽病邪未盡的基礎(chǔ)上,進而出現(xiàn)嘔吐、胸脅苦悶等少陽病證。對于太陽與陽明合病可用葛根湯發(fā)汗解表、生津止利,而太陽與少陽并病時可用柴胡桂枝湯雙解太陽與少陽。

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