森田的繼承者在對傳統(tǒng)森田療法理論繼承的同時(shí),又進(jìn)行了不斷地修改,被稱之為新森田療法。其中森田的高徒日本的高良武久是新森田療法的先驅(qū)者。他指出神經(jīng)質(zhì)者由于疑病情緒使之對事實(shí)的判斷失去真實(shí)性或歪曲之,所以患者的主訴與事實(shí)有很大的差距,高良把它稱之為“神經(jīng)質(zhì)者的虛構(gòu)性”,高良的學(xué)說更易理解。
大原健士郎是高良的弟子,大原等首先盡可能地收集了至今還保留下來的森田的著作、論文、座談會記錄等等,由森田的詞語形成森田的理論,并用淺顯、熟悉崐的詞匯匯集成森田療法用語。
大原論述了森田理論中最主要的概念,諸如疑病性素質(zhì)與生的欲望、死的恐怖的關(guān)系,他認(rèn)為疑病性是精神能量的源泉,這種精神能量如果指向建設(shè)性的人生目標(biāo),發(fā)揮出來形成生的欲望就是健康人的狀態(tài)。如果因某種情況受到挫折,精神能量僅僅指向自己的心身變化,就會由于精神交互作用或思想矛盾等等的心理機(jī)制產(chǎn)生焦慮,使之注意固定于自己的心身變化,而不再指向外界,森田療法是把指向自己心身的精神能量轉(zhuǎn)變成指向外界的操作方法。
田代信維也是新森田療法的代表之一,他從精神生理學(xué)角度去探討新森田療法,把森田療法的各個(gè)治療期與人類的社會自我發(fā)育相比較如下:
治療的各期 發(fā)育過程 社會的自我發(fā)育
一 乳兒期 活動(dòng)性 依賴
二 幼兒期 自發(fā)性
三 學(xué)齡期 自主性 自立
四 青春期以后 協(xié)調(diào)性
另外田代還引用了Maslow,A.H的欲望階段來說明森田療法使神經(jīng)癥患者煩惱變化的經(jīng)過,他認(rèn)為神經(jīng)癥患者由于從認(rèn)知的評價(jià)到意志的過程被心理沖突所中斷,加重了不安,促使欲望變成對死的恐怖,由于對意志的作用,使注意指向情緒影響的行為和癥狀,通過精神交互作用使患者被癥狀所束縛,不得不逃避現(xiàn)實(shí)問題。森田療法可影響精神功能的多方面,使之形成良好的認(rèn)知評價(jià)、意志情報(bào),精神活動(dòng)不再陷于惡性循環(huán)中。
日前,在日本進(jìn)行森田療法的醫(yī)院已經(jīng)不是所謂的經(jīng)典形式,可以說是新森田療法的操作。
森田把住院治療時(shí)間規(guī)定為40天,而現(xiàn)在,森田治療的實(shí)施者根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn),公認(rèn)40天時(shí)間過短,現(xiàn)代住院時(shí)間大致為3個(gè)月。森田的繼承者們,把森田療法的原則,根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn),作了各種修改,努力創(chuàng)造出了所謂新的森田療法。
在現(xiàn)代化社會中,讓患者接受治療的方法,去忍受痛苦常常必須增加解釋的次數(shù),甚至并用抗焦慮藥。在作業(yè)的內(nèi)容上,也多數(shù)把繪畫療法、音樂療法、娛樂療法、體育療法等等應(yīng)用到作業(yè)中去,使之與現(xiàn)代生活相適應(yīng)。
森田把第2期至第4期嚴(yán)格區(qū)分開,新森田療法的多數(shù),采用森田療法的理論,但各期沒有嚴(yán)格的界限,仍然有明顯效果。 森田提倡“日日是好日”,“日新又一新”。對此,森田解釋為“工作和學(xué)習(xí)的一天則是好日,否則就是不好的一天”。不被情緒所束縛,過著對人生有目的的生活。“日新又一新”是說今日比昨日,明日比今日是更有意義的人生。今日是新的一天,它包含著無止境的創(chuàng)造性。
新森田療法不僅限于治療神經(jīng)癥,而適應(yīng)癥在不斷地?cái)U(kuò)大。例如,藥物依賴、酒依賴、精神分裂癥、抑郁癥等等,都得到治療效果。(對于后2種疾病的患者,主要是進(jìn)入緩解期以后)。這些患者采用森田療法,不是正規(guī)地由絕對臥床開始,而是從作業(yè)期開始。
住院式森田療法,首先由單人病室內(nèi)的絕對臥床開始,在此期的7天中,一個(gè)人臥床,除進(jìn)食、洗漱、大小便之外應(yīng)安靜地躺著,禁止一切消遣的活動(dòng)。由護(hù)士對患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)。每天主管醫(yī)生有一次短暫的查房。 絕對臥床后進(jìn)入輕作業(yè)期,此間仍禁止使用肌肉的活動(dòng)。主要是對外界的觀察及小組活動(dòng)的見聞以及諸如掃地、散步等輕體力活動(dòng),同時(shí)由主管醫(yī)生指導(dǎo)寫日記。輕作業(yè)期為3-7天。此期一結(jié)束,即進(jìn)入重作業(yè)期。從這時(shí)參加全部的活動(dòng)安排。 在采用森田療法的過程中,還應(yīng)用家庭治療,在調(diào)整家庭成員的關(guān)系上下功夫。因?yàn)樾律锆煼▽W(xué)派認(rèn)為,神經(jīng)癥的病因與家庭內(nèi)動(dòng)力有關(guān),這樣既提高了療效,又?jǐn)U大了森田療法的應(yīng)用范圍。
新森田療法住院式的四期為:
第一期:絕對臥床期
第二期:輕作業(yè)期
第三期:重作業(yè)期
第四期:社會康復(fù)期