【提問】請問老師硬腦膜下血腫與硬腦膜外血腫有什么不同？

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員wangxiaobg，您好！您的問題答復(fù)如下：

硬腦膜血腫、硬腦膜下及腦內(nèi)血腫、腦水腫鑒別表

鑒別

硬腦膜外血腫

硬腦膜下及腦內(nèi)血腫

腦水腫

原發(fā)腦損傷

無或輕

輕重

重或腦干損傷

意識改變

多有中間清醒期

多為進行性意識障礙

相對穩(wěn)定，脫水治療可好轉(zhuǎn)

腦受壓癥狀

多在傷后24小時之內(nèi)

多在24～48小時內(nèi)（特急型例外）

傷后2～3天腦水腫高潮期

病變定位

多在著力點或骨折線附近

多在對沖部位

著力部位對沖部位重

腦血管造影

凸透鏡樣無血管區(qū)

月牙形無血管區(qū)腦內(nèi)抱球征

血管拉直，移位不明顯

CT掃描

內(nèi)板下透鏡狀高密度影

硬腦膜下及腦內(nèi)不規(guī)則高密度影

病變區(qū)呈低密度影

MRI成像

內(nèi)板下透鏡狀高信號影，其強度變化與血腫期齡有關(guān)

急性期呈低信號或等信號，亞急性及慢性期為高信號

腦室、腦池變小，T2另權(quán)像上可見白質(zhì)灰質(zhì)交界處損傷灶伴高信號水腫區(qū)

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)