其實“老寒腿”主要就是指骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié),幾乎承受著全身的重量,其負(fù)擔(dān)重、活動多,關(guān)節(jié)軟骨容易磨損、破壞。而腰或下肢先天性發(fā)育缺陷,如先天性髖關(guān)節(jié)脫位,或骨折、關(guān)節(jié)脫位等骨關(guān)節(jié)損傷,或患化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕病等其他疾病,均可使關(guān)節(jié)接觸面不平滑、負(fù)重力線變化,從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)發(fā)生退行性變化而導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。另外,寒冷、潮濕等因素作用于機體,容易引起膝關(guān)節(jié)局部的神經(jīng)、血管及軟組織功能紊亂,從而加重病情。
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:腎藏精主骨,肝藏血主筋。老年人肝腎不足、精虧血少、筋骨受損,風(fēng)寒濕邪容易入侵體內(nèi),阻滯經(jīng)絡(luò),流注關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍氣血運行不暢,不通則痛。
“老寒腿”起病緩慢,兩側(cè)或一側(cè)膝關(guān)節(jié)經(jīng)常隱痛,活動時加重,休息后好轉(zhuǎn)。陰天、下雨雪、氣候變冷時,患者癥狀加重,故喜暖畏寒是“老寒腿”患者的共同特點。在急性疼痛發(fā)作時,患者關(guān)節(jié)僵硬、活動時有彈響聲,久坐后關(guān)節(jié)僵硬加重、活動后稍有好轉(zhuǎn)。該病的晚期,關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。
雖然在人的一生中,關(guān)節(jié)退變是走向老年不可避免的變化,但膝關(guān)節(jié)活動受限嚴(yán)重影響了工作、生活。因此,中老年人必須注意防治“老寒腿”,配合醫(yī)生治療,以各種措施,使該病推遲發(fā)生時間、減輕程度、延緩發(fā)展,以提高生活質(zhì)量。
首先,要注意預(yù)防。
一是要提高整個機體的健康素質(zhì)。人過中年,尤其應(yīng)該注意生活規(guī)律,要防止外傷和過度勞累、保證睡眠和營養(yǎng)、節(jié)制飲食、防止過度肥胖,以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。二是要注意膝關(guān)節(jié)的保暖。日常要注意膝關(guān)節(jié)的保暖防寒,防止關(guān)節(jié)受寒濕侵襲,可使用護膝。三是要進行合理的體育鍛煉。適當(dāng)運動可促進關(guān)節(jié)軟骨吸收營養(yǎng),并保持關(guān)節(jié)的活動度;同時,又要勞逸結(jié)合,避免因活動過多、過量而損傷關(guān)節(jié)。中老年人可選擇打太極拳、慢跑、散步、做體操等運動方式,并要持之以恒;活動量以感覺身體舒服、微有出汗為度,活動量不必很大,但要不間斷地每天活動。四是不要加重關(guān)節(jié)磨損。有些老年人經(jīng)常以半蹲姿勢,做膝關(guān)節(jié)前后左右搖晃動作,進行鍛煉。因半蹲時髕骨面壓力最大,搖晃則會加重磨損,能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生或加重。所以,這種鍛煉方式對于中老人是不可取的。另外,中老年人也不宜進行爬山運動,因為上下山會使膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重,容易損傷關(guān)節(jié)軟骨。
其次,要抓緊治療。
骨性關(guān)節(jié)炎的治療,可遵循祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,對急性疼痛者可采取西醫(yī)的局部封閉、神經(jīng)阻滯等方法,也可口服消炎痛、布洛芬等非甾體藥物迅速緩解疼痛。如果有關(guān)節(jié)積液,可以抽出液體,同時注入強的松等藥物。但這種藥物雖然能較快地控制癥狀,對關(guān)節(jié)軟骨卻有不良作用,不宜連續(xù)或大量應(yīng)用。這里尤其值得一提的是,患者在急性發(fā)作期,可采取中藥內(nèi)服與針灸、推拿、外敷等內(nèi)外同治的方法治療。內(nèi)服中藥應(yīng)選用能夠舒筋通絡(luò)、祛寒除濕之品,如天麻杜仲丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、舒筋活血片等。外用中藥可選用麝香追風(fēng)膏、狗皮膏、傷濕止痛膏外貼,或搽正骨水、紅花油等藥水。但中老年人須注意,要選擇國家準(zhǔn)字號的中成藥,不能輕易聽信所謂的偏方、驗方,因為許多所謂的偏方、驗方都摻有激素,長期應(yīng)用會對人體造成很大損害。
患者在骨性關(guān)節(jié)炎緩解期的治療,則要針對造成疼痛的原因采取治本的方法。例如,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射具有潤滑、營養(yǎng)關(guān)節(jié)作用的玻璃酸鈉注射液,效果良好。又如,對局部軟組織粘連、攣縮者可采用小針刀松解術(shù),配合手法解除粘連、改善局部血液供應(yīng),增加膝關(guān)節(jié)的營養(yǎng)。在進行上述治療方法的同時,可配合做理療,如遠(yuǎn)紅外線照射、磁療、中醫(yī)灸療以及溫泉水療等,可加快血液循環(huán)、抑制炎癥,有利于患者康復(fù)。此外,在中醫(yī)師指導(dǎo)下,服用滋補肝腎、溫補腎陽、益氣養(yǎng)血的中成藥也有助于扶助正氣,提高機體的抗病能力。 創(chuàng)木酚甘油醚2g【貯藏】遮光,密閉保存?!景b】【有效期】【批準(zhǔn)文號】