美國(guó)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》8月11日刊登明尼蘇達(dá)大學(xué)研究者約翰。瓦格納和雅各布。托拉爾的研究報(bào)告，首次顯示骨髓干細(xì)胞可用于治療皮膚病和上消化道系統(tǒng)疾病。

　　利用干細(xì)胞產(chǎn)生新的組織和器官，修復(fù)破損的組織、器官，被稱為再生醫(yī)學(xué)。目前，再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)使得人類可以通過干細(xì)胞使血管、汗腺、神經(jīng)再生，并生產(chǎn)出組織工程皮膚和組織工程軟骨，甚至組織工程耳朵和膀胱等。

　　干細(xì)胞“瘋長(zhǎng)”會(huì)造成癌癥

　　但是，干細(xì)胞用于治病卻一直有個(gè)讓人不安的擔(dān)心：控制不好，治病所用的干細(xì)胞就有可能演變?yōu)殡y以制約的腫瘤，尤其是全能分化的胚胎干細(xì)胞，如果不受控制地生長(zhǎng)，會(huì)造成癌癥。

　　再生醫(yī)學(xué)的概念起源于蠑螈和壁虎等動(dòng)物，它們體內(nèi)不僅有功能強(qiáng)大的再生干細(xì)胞，還有能啟動(dòng)其迅速生長(zhǎng)的機(jī)制，因此斷了尾巴和四肢后，很快就能長(zhǎng)出新的。不過，人類也應(yīng)慶幸自身沒有這樣的再生能力，癌癥就是因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)一些器官和組織的細(xì)胞不能受到控制而瘋長(zhǎng)時(shí)產(chǎn)生的，這些瘋長(zhǎng)的細(xì)胞要么是干細(xì)胞，要么與干細(xì)胞有關(guān)。在乳腺癌、腦癌、前列腺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、肺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤等惡性腫瘤中，都有干細(xì)胞的蹤影。

　　所以，研究人員提出了兩種假說。一種認(rèn)為，干細(xì)胞控制腫瘤的發(fā)生。而另一種假說則認(rèn)為，干細(xì)胞直接引發(fā)腫瘤，尤其是在用干細(xì)胞治療疾病后。

　　以色列醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一名患致命性腦病的男孩采用了注射胚胎干細(xì)胞治療后，由于注入其體內(nèi)的外源性胚胎神經(jīng)干細(xì)胞增生，引發(fā)了大腦和脊髓中腫瘤。目前，人們傾向于認(rèn)為是干細(xì)胞不受控制的生長(zhǎng)造成了癌癥。

　　期待有修復(fù)功能但不致癌的干細(xì)胞

　　美國(guó)和日本的兩個(gè)科學(xué)小組曾同時(shí)宣布，他們成功地將人體皮膚細(xì)胞改造成了幾乎可以和胚胎干細(xì)胞媲美的干細(xì)胞。

　　其中，日本京都大學(xué)的山中伸彌研究小組的成果更引人關(guān)注。他們使用逆轉(zhuǎn)錄病毒，把4種基因Oct3/4、Sox2、c-Myc和Klf4轉(zhuǎn)移到人的成體細(xì)胞中，把成體細(xì)胞轉(zhuǎn)化為了誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（iPS）。這也意味著，未來臨床上不需要人體胚胎干細(xì)胞，就可以直接獲得干細(xì)胞來治療疾病。如果在培育誘導(dǎo)多能干細(xì)胞的時(shí)候，調(diào)整某種基因，如用L－Myc基因代替c－Myc基因，就可以大幅降低誘導(dǎo)多能干細(xì)胞癌變的風(fēng)險(xiǎn)，從而生成安全的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞。

　　研究表明，用含c－Myc基因的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞孕育的實(shí)驗(yàn)鼠后代，70%以上出現(xiàn)了腫瘤；但利用L－Myc基因的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞孕育的實(shí)驗(yàn)鼠后代，則幾乎未發(fā)現(xiàn)腫瘤。同時(shí)，將這種誘導(dǎo)多能干細(xì)胞培育成神經(jīng)干細(xì)胞，然后移植到因脊髓神經(jīng)受損而失去行動(dòng)能力的老鼠體內(nèi)，結(jié)果新細(xì)胞在老鼠脊髓內(nèi)存活，并且使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)獲得再生，老鼠的行動(dòng)能力因此得到恢復(fù)。

　　實(shí)驗(yàn)表明，用基因組合新方法研制的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞進(jìn)行組織再生治療不僅有效，而且安全?，F(xiàn)在就剩下進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)，一旦人體實(shí)驗(yàn)獲得成功，再生醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)生突破性進(jìn)展。

　　人為何不能像壁虎一樣有再生能力

　　美國(guó)斯坦福大學(xué)和加利福尼亞大學(xué)的研究人員，發(fā)現(xiàn)了哺乳動(dòng)物為何不能像壁虎一樣再生的原因。他們的研究再次證明了過去的假說，哺乳動(dòng)物放棄再生能力，是因?yàn)檫@可能導(dǎo)致癌癥。在這個(gè)過程中，一種稱為腫瘤抑制的基因（Rb）和另一種稱為ARF的基因起到了重要作用，它們具有阻止組織再生的功能。

　　研究人員把稱為Gata4、Mef2c和Tbx5的三種基因植入老鼠體內(nèi)的細(xì)胞，同時(shí)抑制Rb和ARF基因的作用，結(jié)果老鼠體內(nèi)原本只具有結(jié)構(gòu)功能的普通成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)椴珓?dòng)的心臟細(xì)胞，這一過程只需要幾天。如果這一實(shí)驗(yàn)未來能在人體證實(shí)，那么，利用干細(xì)胞修復(fù)組織的再生醫(yī)學(xué)將會(huì)進(jìn)入一個(gè)新的境界醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。