本病又稱“漏肩風(fēng)”、“凍結(jié)肩”等，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙為主要癥狀的常見病。易發(fā)年齡在50歲左右，女性略多于男性。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　由于肩關(guān)節(jié)周圍肌腱本身的血液供應(yīng)較差，隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變。另外，肩關(guān)節(jié)活動頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的摩擦擠壓，而發(fā)生慢性勞損。或外傷誘發(fā)而引起肩部組織如關(guān)節(jié)軟骨、滑囊、腱袖及肌腱出現(xiàn)不同的粘連或退行性改變，而致疼痛和功能障礙。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認為人到中年，氣血漸衰，腎氣不足，若汗出當(dāng)風(fēng)，睡臥露肩，風(fēng)寒濕外邪侵入，或外傷治療不當(dāng)，或積勞成疾，以致經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不和，筋屈不伸而出現(xiàn)疼痛和關(guān)節(jié)活動功能受限。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　本病為慢性病，發(fā)病過程較長，一般在數(shù)月或1～2年，?？勺杂?。初起為經(jīng)常性肩部疼痛，活動不利，有僵硬感、局部畏寒，夜間加重，疼痛可向頸項手部放散。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理晚期常有肩峰突起，肩關(guān)節(jié)各個方向活動受限，但以外展上舉為重。不能梳頭、脫衣、患手不能摸背，重者肩部肌肉痙攣、萎縮，肩關(guān)節(jié)周圍廣泛粘連而形成“凍結(jié)肩”，隨之疼痛減輕。

　　【中醫(yī)辨證】

　　常見癥候及表現(xiàn)特點如下。

　　1.風(fēng)濕型肩部疼痛，影響肩部而牽引肩胛骨或項背或上臂拘急，肩部發(fā)涼，保暖或按摩則疼痛減輕，舌苔白，脈浮或緊。

　　2.寒濕型肩部及周圍肌肉疼痛劇烈，動則更甚，經(jīng)久不愈，病程較長，肩部感覺寒冷，保暖后疼痛可暫時減輕，后則疼痛、寒冷感覺依舊，舌質(zhì)淡、舌苔白，脈弦。

　　3.淤血型肩痛劇烈，刺痛為主，疼處固定拒按，局部可有腫脹，有明顯外傷史，多為閃扭挫傷，病程長，舌質(zhì)暗，有淤斑，脈弦澀。

　　【按摩治療】宜舒筋活血，通絡(luò)止痛。采用揉、彈、疏、搖四法按摩按摩治療。

　　方法：患者取坐位。

　　1.揉施術(shù)者立于患者身后。右手扶患肩，先以左手小魚際置于肩胛骨上斜方肌部位，反復(fù)旋轉(zhuǎn)揉動，緊接著左手置于原地不動，右手拇指在肩前，余指在肩后，捏定肩部反復(fù)旋轉(zhuǎn)揉動，以2～3分鐘為宜。

　　2.彈施術(shù)者以雙手拇指或中指、食指橫向彈撥肌束，主要是肩關(guān)節(jié)周圍的肌群。

　　3.疏術(shù)者用右手由肩往下，輕輕捏拿疏導(dǎo)患肢。

　　4.搖術(shù)者立于患肩外側(cè)后方，左手固定肩關(guān)節(jié)處，右手握患肢前臂，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)搖動，并使患肢逐漸向后展。利用上肢搖擺動作，帶動肩關(guān)節(jié)向外旋轉(zhuǎn)活動，活動的角度由小到大，每次稍微過力為適宜。此法包含高抬上舉，內(nèi)引外展等多項活動。此手法以每周2次為宜。

　　【預(yù)防與護理】

　　1.早期多活動疾病前期，肩部剛開始有不適感或輕度活動受限時，應(yīng)積極進行治療，鼓勵患者多做肩關(guān)節(jié)活動，特別是多做大幅度的活動，以預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和肩部軟組織拘謹(jǐn)、攣縮。

　　2.后期治宜緩后期發(fā)展期或凍結(jié)期，治療宜緩不宜急，手法應(yīng)循序漸進，不可急于求成，禁忌使用任何粗暴的手法。自行鍛煉也要適可而止。

　　3.恢復(fù)在訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)功能關(guān)鍵在練，在于關(guān)節(jié)本身的活動。如彎腰練畫圈法：患者站立位，彎腰垂臂，患肢做由里向外，或由外向里的畫圈動作，用臂的甩動帶動關(guān)節(jié)的活動。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理又如后伸練抻肩法：患者立于桌前，背向桌后，雙手扶桌邊，反復(fù)做下蹲動作，以練習(xí)肩關(guān)節(jié)的后伸活動。此法用在患肢能輕度后伸時，要由輕到重，逐漸加大下蹲動作。另外還有爬墻、體后拉手等。