【概述】

　　橈骨小頭半脫位是嬰幼兒的一種常見損傷，又名“牽拉肘”。嬰幼兒橈骨頭發(fā)育尚不完全，其頭和頸直徑幾乎相等，環(huán)狀韌帶薄弱，多因牽拉上肢（穿脫衣服，跨門檻等動(dòng)作）而造成環(huán)狀韌帶嵌入橈骨頭與肱骨小頭之間而突然發(fā)病。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.上肢經(jīng)牽拉后，患兒突然哭鬧，肘關(guān)節(jié)呈近似伸直，前臂輕度旋前位，手不能抬舉取物。

　　2.橈骨頭處壓病明顯，肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇，哭叫不止，但肘部無(wú)明顯腫脹。

　　3.X線檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。如有跌撲史，應(yīng)注意有無(wú)鎖骨骨折或肱骨髁上骨折等。

　　【治療】

　　患兒由家長(zhǎng)抱著，醫(yī)生與患兒相對(duì)。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)收集整理一手握住患肢肘部，另一手在遠(yuǎn)端腕部牽引并同時(shí)旋轉(zhuǎn)前臂，多在旋后時(shí)可感到肘部有一清脆響聲。隨即癥狀消失，肘及前臂活動(dòng)自如，并能主動(dòng)屈肘舉手拿物，說(shuō)明已復(fù)位。

　　復(fù)位后一般無(wú)須固定，但應(yīng)告知家長(zhǎng)不要過(guò)度牽拉患肢，以防形成習(xí)慣性脫位。到8～9歲后多自行痊愈，不再發(fā)生半脫位。