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胸鎖乳突肌的胸骨頭起自胸骨柄前面,鎖骨頭起自鎖骨內(nèi)1/3段上緣,兩頭間的三角形間隙恰在胸鎖關(guān)節(jié)上方,在體表即鎖骨上小窩。該肌行向上后外方,止于乳突外面及上項(xiàng)線外側(cè)1/3 。由副神經(jīng)及第2——4頸神經(jīng)前支支配。
一側(cè)收縮,使頭頸向同側(cè)屈,并轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮,肌肉合力作用線在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的后面使頭伸,肌肉合力作用線在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的前面使頭屈。上固定時(shí),上提胸廓,助吸氣。
有幾種手術(shù)可以松解攣縮的胸鎖乳突?。孩俳?jīng)皮下切斷胸鎖乳突肌的鎖骨附著部,此種方法有一定危險(xiǎn)性,易損傷附近的血管和神經(jīng),故極少用;②胸鎖乳突肌切除術(shù),只適用于年齡較大,畸形較重的患者,手術(shù)后療效亦不佳;③胸鎖乳突肌胸骨和鎖骨部肌腱切斷術(shù),手術(shù)簡單,效果較好,較常用;④胸鎖乳突肌雙極松解術(shù),適用于較大兒童;⑤胸鎖乳突肌Z成形術(shù),適用于較大兒童或其他手術(shù)失敗者。
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