“醫(yī)學(xué)三基：無尿是怎么引起的？”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

（一）常見疾病

1.急性腎小管壞死

急性腎小管壞死時(shí)少尿或無尿較常見，應(yīng)用利尿劑后尿量增加。伴隨表現(xiàn)常提示相關(guān)病因，包括高鉀血癥<肌無力、心律失常）、尿毒癥（厭食、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、嗜睡、抽搐、痙攣、瘙癢、尿毒霜、Chasrnal呼吸）、心功能衰竭（水腫、頸靜脈怒張、濕啰音、呼吸困難）。

特征表現(xiàn)為突發(fā)少尿、無尿，伴肉眼血尿、側(cè)腹痛、發(fā)熱。

2.腎小球腎炎

腎小球腎炎可致少尿或無尿，相關(guān)表現(xiàn)包括中度發(fā)熱，全身不適、側(cè)腹痛、肉眼血尿、面部或全身水腫、血壓增高、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛及肺淤血相關(guān)表現(xiàn)（濕啰音、呼吸困難）。

溶血性尿毒癥綜合征 溶血性尿毒癥綜合征早期常出現(xiàn)無尿，持續(xù)1～10天，患者還可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、嘔血、黑便、紫癍、發(fā)熱、血壓增高、肝大、瘀斑、水腫、血尿、面色蒼白。

3.乳頭壞死

雙側(cè)乳頭壞死產(chǎn)生少尿或無尿、側(cè)腹痛、肋脊角壓痛、腎結(jié)石、腹痛、肌強(qiáng)直、發(fā)熱、嘔吐、腸鳴音減弱、血尿、膿尿。

4.腎動(dòng)脈梗阻

腎動(dòng)脈梗阻可產(chǎn)生無尿或重度少尿，常伴上腹部或側(cè)腹部重度持續(xù)性疼痛、惡心、嘔吐、腸鳴音減弱、高熱體溫達(dá)38.9℃、舒張期高血壓。

腎靜脈梗阻 腎靜脈梗阻常致無尿，典型癥狀和體征包括急性下腹部疼痛、發(fā)熱、側(cè)腹部壓痛、血尿。常見并發(fā)癥為呼吸系統(tǒng)障礙，表現(xiàn)為呼吸困難、胸膜痛、呼吸急促、心動(dòng)過速、濕啰音、胸膜摩擦音、咯血。

尿路梗阻 嚴(yán)重梗阻可引起急性無尿、排尿時(shí)燒灼樣疼痛、尿失禁、尿頻、夜尿增多、尿流改變。相關(guān)表現(xiàn)還包括膀胱膨脹，下腹部、腹股溝區(qū)、上腹部、腰腹部脹痛，惡心、嘔吐，繼發(fā)性感染的相關(guān)表現(xiàn)如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適、小便膿臭。

5.脈管炎

脈管炎時(shí)偶見無尿，特征表現(xiàn)包括全身不適、肌痛、多關(guān)節(jié)痛、血壓增高、血尿、蛋白尿、心律失常、面色蒼白、皮膚破損、蕁麻疹、紫癜。

（二）其他病因

診斷性檢查 放射性治療時(shí)應(yīng)用造影劑可導(dǎo)致中毒性腎損害、少尿、無尿，

藥物 多種藥物的腎毒性作用可導(dǎo)致少尿、無尿。氨基糖苷類抗生素為最常見腎毒性損害藥物。麻醉藥、重金屬、乙醇和有機(jī)溶劑均有腎毒性，腎上腺素能藥物和抗膽堿藥可影響排尿肌肉和神經(jīng)致尿潴留而產(chǎn)生無尿。

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